三酸甘油酯、膽固醇過高是心血管疾病的高風險因子，根據國民健康署調查 (2014-2017)，18歲以上成人每5人就有1人有高血脂，降血脂與控制心血管疾病風險成為許多人的保健需求，而在保健食品廠商鋪天蓋地的行銷之下，「紅麴納豆」就好像是哥倆好一般，總是一起出現在循環暢通的保健食品分類中，但是你知道嗎？其實紅麴與納豆就好像是福爾摩斯與華生，雖然經常搭擋，但各有不同長處！現在，就讓大保健家為你完整解析！
看完本文，你可以知道：
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紅麴是什麼？和納豆有什麼差異？
紅麴和納豆都是發酵食品，也可說是老祖先加工食品的智慧。
紅麴起源自北宋時期，古人將紅麴菌接種到米上發酵後，用來做為食物防腐、發酵、上色的天然食品添加劑。納豆則是日本常見的傳統發酵食品，用稻草桿上的枯草桿菌(納豆菌)與蒸熟黃豆發酵，其口感粘稠拉絲，氣味濃烈，連日本人都對它又愛又恨。
在尚未有現代科學研究之前，古人就已經發現發酵食品對人體健康的好處，像是紅麴在明朝《本草綱目》就被記載有有活血的療效。1979年，日本學者Endo自紅麴菌培養液中分離出具抑制膽固醇合成的活性成分「Monacolin K」；隔年日本的須見洋行博士，也發現了納豆中含有可以溶解血栓的酵素「納豆激酶」。從此，科學家展開了更多紅麴與納豆的相關功效研究，而紅麴納豆也成為心血管保健市場的當紅炸子雞。
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紅麴和納豆的功效是什麼？差別在哪？
了解相關功效之前，先搞懂高血脂高膽固醇與血栓是什麼？
在談紅麴和納豆的功效有何差別之前，我們先來了解一下高血脂、高膽固醇和心血管疾病的因果關係。
血脂，顧名思義就是指血清中所含的脂肪，而高血脂症在臨床定義上如下：
1.膽固醇或三酸甘油脂過高
2.好的膽固醇過少或壞膽固醇過高
| 對象 項目 |
一般成人 (mg/dl) |
心血管或糖尿病患者 (mg/dl) |
| 總膽固醇(TC) | < 200 | < 160 |
| 三酸甘油脂(TG) | < 150 | < 150 |
| 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) | 男性 > 40、女性 > 50 | |
| 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) | < 130 | < 100 |
血脂參考值(資料來源：國民健康署《成人預防保健手冊P26》
有高血脂症的人，除了易形成脂肪肝，成為慢性肝炎、肝硬化的危險因子，也容易在血管內壁上堆積，長期累積下來易導致動脈硬化，血流不順暢，成為心肌梗塞、心絞痛、動脈瘤等心血管疾病及腦中風等腦血管病變的高風險因子。
血栓，簡單地說就是血管堵塞了，可能發生在身體任何部位的動脈或靜脈，除了高血脂易造成心血管部位的動脈血栓，像是久站久坐、懷孕、或因體質原因血液容易凝固，也會導致血栓。
劃重點：血栓形成原因有很多，高血脂只是造成血栓的其中一項因子
搞懂了高血脂與血栓的因果關係，回到紅麴納豆這對哥倆好的正題：這二者的功效成分、作用有何差別？以下用表格整理呈現，讓你可以更清楚了解！
一表秒懂紅麴與納豆的功效成分、作用與適合補充對象：
| 紅麴 | 納豆 | |
| 功效成份 | Monacolin K 紅麴菌與米發酵所產生的其一生理活性物質 |
納豆激酶(nattokinase ,NK) 納豆菌(枯草桿菌)與黃豆發酵所產生的其一活性生理物質 |
| 保健作用 | 抑制膽固醇合成的關鍵酵素「HMG CoA還原酶」，達到降低膽固醇的效果。 | 可以溶解血栓，進而預防中風、心肌梗塞等因為血管塞住造成的症狀。 |
| 適合誰吃 | 雖然二者功效成分作用機制不同，但因為高血脂是造成血栓的危險因子之一，所以下列容易有高血脂或代謝變差的族群，就可以補充紅麴納豆產品來保養：
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劃重點：紅麴降血脂降膽固醇，納豆預防血栓
紅麴/納豆有什麼副作用？食用禁忌？
【食用紅麴注意事項】
1.服用降血脂藥物者應避免食用紅麴
由於紅麴的功效成分Monacolin K和降膽固醇藥物的statin類、fibrates 類結構相同，交互作用恐造成肝、腎損傷、橫紋肌溶解症等副作用，如正在服用降血脂藥物者，應避免食用紅麴產品。
2.患有嚴重疾病、感染症、肝病或經外科手術等情況者
因紅麴菌在發酵過程中，會產生抗菌物質橘黴素，雖然依衛福部規範，紅麴食品中的橘黴素不超過2ppm在食用上都是安全無虞的，市售紅麴食品也鮮少有橘黴素引起毒性之案例報導，但有肝腎功能異常或易受感染者，保險起見仍不建議食用紅麴。
3.懷孕及哺乳期間應避免食用
由於懷孕與哺乳期間，母體營養皆會影響寶寶發育，因此在缺乏孕哺乳婦女食用紅麴之大型臨床研究的前提下，也不建議食用。
4.食用紅麴期間，應避免食用柚子、葡萄柚
柚子和葡萄柚會抑制Monacolin K代謝的時效，且可能長達數小時甚至兩三天，即使間隔服用也無法完全避免，因此在服用紅麴期間，都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。
【食用納豆注意事項】
1.服用抗凝血藥物者、手術前後、有血液凝固問題者應避免食用
因為納豆激酶有溶解血栓的作用，會延長血液凝固時間，正在服用抗凝血藥物、或手術前後以及有凝血問題的人應避免，以免增加出血風險。
2.依我國衛福部法規：15歲以下兒童、孕/哺乳婦先避免食用
由於納豆激酶補充品多會添加Q10輔酶增加循環保健效果，而目前尚未有針對15歲以下兒童及孕哺乳婦女食用Q10安全劑量的文獻佐證，因此衛福部基於最高安全性考量便規定，含有Q10成分的補充品都必須註記不建議15歲以下兒童以及孕/哺乳婦女食用。
| 紅麴 | 納豆 | |
| 避免食用族群 | 🚫服用降血脂藥物者 🚫患有嚴重疾病、感染症、肝病或經外科手術等情況者 🚫孕/哺乳婦 |
🚫服用抗凝血藥物者 🚫手術前後、有血液凝固問題者應避免食用 🚫15歲以下兒童 🚫孕/哺乳婦 |
| 食用注意事項 | ⚠️食用紅麴期間，應避免食用柚子、葡萄柚 | ⚠️由於納豆保健食品大多有添加Q10輔酶，以目前衛福部法規，Q10在食用上限制較多，可多留意產品上之標示警語。 |
紅麴/納豆保健食品挑選關鍵？
看到這裡，若想幫自己或家人選購紅麴納豆產品，又有哪些重點要注意呢？
掌握以下4大營養師推薦原則，就不怕花冤枉錢！
紅麴/納豆保健食品挑選重點：1.足量功效成分才有效2.通過橘黴素檢驗報告3.搭配輔酶Q10更加分4. 取得國家健康食品認證成分功效有保障
1.足量功效成分
依衛福部規定紅麴健康食品規格，Monacolin K每日攝取量為4.8~15毫克，針對納豆激酶部份則無相關規定。依目前日本納豆激酶協會建議，每日的建議攝取量應為2000FU[註1]以上。此外，綜合目前多數納豆激酶的相關研究，每日攝取在2000-4000FU的納豆激酶補充劑，可得到改善循環暢通的效果。
而在選購相關產品時，提醒須特別留意產品包裝上的功效成分標示單位，是以「每克」還是「每顆膠囊」的劑量標示，如此才能真正比較出不同產品的單顆膠囊成分中，何者有效成分劑量更足。
註1：納豆激酶的功效劑量是以溶解血栓酵素的活性單位「FU」表示。
2.紅麴成分須有橘黴素檢驗安全報告
有些紅麴菌種在發酵過程中同時會產生橘黴素，食用過量會損傷人體肝腎代謝，因此衛福部規定紅麴原料製成之食品中橘黴素的限量標準應小於2ppm，在選購時應注意廠商是否有相關第三方檢驗報告證明。
3.搭配輔酶Q10效果更加分
輔酶Q10就像是細胞的營養素，可幫助強化身體製造能量，雖然人體可自行合成，但20歲以後就隨年齡增長而減少。而心臟就像是人體運轉的引擎，所以補充紅麴納豆時，搭配輔酶Q10不但可加乘循環保健效果，也有助維持身體正常生理機能。
4.取得國家健康食品認證，成分功效有保障
隨保健商機不斷增長，為避免廠商誇大不實或標示不符的狀況，「健康食品」已成為法律名詞，依健康食品管理法，須向衛福部申請許可，才能取得小綠人標章及相關字號。以紅麴健康食品為例，有小綠人標章的產品，代表「使用的紅麴菌有菌種鑑定報告、功效成分Monacolin K達衛福部規範標準，且橘黴素符合規範限量」，比一般紅麴保健食品更具可信度。
選購紅麴/納豆膠囊，功效成分含量比成分多寡更重要
針對市售紅麴/納豆產品的選購，如果只是想預防或改善高血脂症，但還未被醫生診斷為血栓高風險群，可以先從補充紅麴開始，而沒有高血脂但有血栓風險因子的族群，則可以選擇納豆產品，若想要加強保養，二者一起補充也是沒有問題的。
而在複方搭配上，建議選擇有輔酶Q10成分的產品效果更加分。不過也提醒大家在選購時，不要只看成分多寡，多留意有效成分含量：紅麴Monakolin K含量達健康食品核准規格4.8~15毫克；納豆激酶活性至少2000FU以上，才能有效保健。
最後也要再次提醒，高血脂易形成的慢性疾病有很多，血栓的發生也有很多因素，建議還是要定期做健康檢查掌握身體最新狀況。保健食品屬於日常保養補充而非治療藥物，且每個人身體狀況不同，有任何疑慮都應先諮詢專業醫師評估後再依個人需求食用。
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