「腸躁症」、「腸漏症」傻傻分不清楚？除了腸躁症已經越來越被世人熟知，你知道還有一種病叫「腸漏症」嗎？這兩個的差別是甚麼呢？腸漏症是種腸道黏膜受損的病症，要如何治療與保養呢？這篇通通告訴你！
腸漏症是什麼？如何辨別腸漏症跟腸躁症？
「腸躁症」、「腸漏症」傻傻分不清楚？常常覺得自己容易過敏、疲累、頭痛，有時候更會提不起勁，會有憂鬱的感覺？卻又不知道自己到底得了什麼病？有沒有聽過「腸漏症」呢？其實連很多醫療人員都沒有聽過「腸漏症」！
腸漏症（Leaky Gut Syndrome）是一種因為腸道黏膜受損所造成的病症，也就是原本緊密相連的腸黏膜細胞出現了空隙，在醫學觀點就是「腸道通透性」增加了，因此許多在腸道內未消化的食物顆粒、毒素、病原體通過腸上皮的連間處進入血液，引發局部或全身性發炎和疾病[1]，進而影響荷爾蒙、免疫、神經、呼吸或生殖系統[2]。
而如何辨別自己是得了「腸躁症」還是「腸漏症」呢？首先要釐清兩個病症的概念：「腸躁症」的主因是大腸蠕動不正常，造成腹瀉、便祕等情況，而「腸漏症」則是因為腸道通透性增加導致屏障功能障礙，造成慢性發炎反應，因此「腸躁症」的症狀體現在腸胃的不舒服上，「腸漏症」則可能伴隨著許多過敏、發炎反應。
延伸閱讀：1個標準檢測你是否得了腸躁症！可以吃益生菌保養嗎？
而造成腸漏症的原因有很多，包括遺傳性、長期暴露於受污染的環境、飲食不健康、精神壓力、腸胃道發炎、長期服用類固醇、抗生素及濫用酒精都有可能造成腸漏症[3]，另外，研究也顯示腸漏症長期下來可能會造成許多免疫疾病，像是發炎性腸道疾病(IBD)、乳糜瀉、自體免疫性肝炎、多發性硬化症(MS)、第1型糖尿病 (T1D)、系統性紅斑狼瘡（SLE）等等[4]，因此當發現自己有類似症狀時絕對不能小看哦！
▲導致腸漏症發展的因素及其對身體健康之影響
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如何改善腸漏症？腸漏症可以吃甚麼保養？
除了在飲食方面減少過敏原刺激[5]，像是麩質、糖和乳製品都是常見的過敏原，在飲食中避免食用可以降低乳糜瀉[6]，避免腸道持續受損，還可以攝取修復腸道組織益生菌及麩醯胺酸來達到修復效果，服用益生菌的主要作用包括維持體內平衡和腸道完整性、調節腸道轉運、產生短鏈脂肪酸和維生素，並提供酵素消化活性以降解未消化的纖維，以及調節黏液分泌，維持上皮和微生物群的腸道通透性[4]。
▲益生菌對腸上皮屏障功能的影響
在一項研究中，由於進行高強度運動的運動員更常出現胃腸道症狀，如痙攣、腹瀉、腹脹、噁心和出血等等。這些症狀與腸道通透性改變和屏障功能下降有關，因此研究中讓23名運動員們分別服用益生菌及安慰劑，14周後測量身體數據後發現補充益生菌組別的連結蛋白(Zonulin) 濃度顯著從高於正常值恢復到正常值，顯示補充足夠的益生菌可以改善腸道屏障功能、平衡氧化壓力還有降低發炎[7]。
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除了益生菌之外，還有一個有效的方法就是利用麩醯胺酸來修復腸道功能，麩醯胺酸是其中一種「條件式必需胺基酸」，大量存在於骨骼肌和血漿中，同時也是腸道細胞、黏膜細胞、免疫細胞這些快速分化細胞的能量來源。
大量證據表明，麩醯胺酸可以保護腸道屏障功能，並在各種胃腸黏膜損傷情況下防止毒素和病原體的滲透，也因此被認為是治療腸漏最重要的營養素，幾項動物研究表明[8][9][10]透過添加麩醯胺酸或麩醯胺酸肽可以降低腸道通透性、增加腸道穀胱甘肽含量、減少發炎反應，從而改善腸道屏障功能以及腸道免疫功能。
- Fukui H. Increased Intestinal Permeability and Decreased Barrier Function: Does It Really Influence the Risk of Inflammation? Inflamm Intest Dis. 2016 Oct;1(3):135-145. doi: 10.1159/000447252. Epub 2016 Jul 20. PMID: 29922669; PMCID: PMC5988153.[文獻連結]
- Aleman RS, Moncada M, Aryana KJ. Leaky Gut and the Ingredients That Help Treat It: A Review. Molecules. 2023 Jan 7;28(2):619. doi: 10.3390/molecules28020619. PMID: 36677677; PMCID: PMC9862683.[文獻連結]
- Park J, Choi TJ, Kang KS, Choi SH. The Interrelationships between Intestinal Permeability and Phlegm Syndrome and Therapeutic Potential of Some Medicinal Herbs. Biomolecules. 2021 Feb 15;11(2):284. doi: 10.3390/biom11020284. PMID: 33671865; PMCID: PMC7918952.[文獻連結]
- Paray BA, Albeshr MF, Jan AT, Rather IA. Leaky Gut and Autoimmunity: An Intricate Balance in Individuals Health and the Diseased State. Int J Mol Sci. 2020 Dec 21;21(24):9770. doi: 10.3390/ijms21249770. PMID: 33371435; PMCID: PMC7767453.[文獻連結]
- Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, Ockhuizen T, Schulzke JD, Serino M, Tilg H, Watson A, Wells JM. Intestinal permeability–a new target for disease prevention and therapy. BMC Gastroenterol. 2014 Nov 18;14:189. doi: 10.1186/s12876-014-0189-7. PMID: 25407511; PMCID: PMC4253991.[文獻連結]
- Mariani P, Viti MG, Montuori M, La Vecchia A, Cipolletta E, Calvani L, Bonamico M. The gluten-free diet: a nutritional risk factor for adolescents with celiac disease? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1998 Nov;27(5):519-23. doi: 10.1097/00005176-199811000-00004. PMID: 9822315.[文獻連結]
- Lamprecht M, Bogner S, Schippinger G, Steinbauer K, Fankhauser F, Hallstroem S, Schuetz B, Greilberger JF. Probiotic supplementation affects markers of intestinal barrier, oxidation, and inflammation in trained men; a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2012 Sep 20;9(1):45. doi: 10.1186/1550-2783-9-45. PMID: 22992437; PMCID: PMC3465223.[文獻連結]
- Rao R, Samak G. Role of Glutamine in Protection of Intestinal Epithelial Tight Junctions. J Epithel Biol Pharmacol. 2012 Jan;5(Suppl 1-M7):47-54. doi: 10.2174/1875044301205010047. PMID: 25810794; PMCID: PMC4369670.[文獻連結]
- Li J, Langkamp-Henken B, Suzuki K, Stahlgren LH. Glutamine prevents parenteral nutrition-induced increases in intestinal permeability. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1994 Jul-Aug;18(4):303-7. doi: 10.1177/014860719401800404. PMID: 7933435.[文獻連結]
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