對抗癌症過程就像打仗，相較於平時，身體細胞在受損和修復上都需要大量消耗能量。研究證實，越好的營養支持，越能預防癌症惡病質，並降低化療副作用與併發症發生率，也能增加免疫，幫助身體更快修復。
如何維持體重避免營養不良，是影響癌症治療結果的重要關鍵。到底化療時居家照護該怎麼吃？有什麼飲食禁忌？推薦補充哪些營養品？一起來了解！
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化療副作用有哪些？
由於化療藥物在抑制或破壞癌細胞的同時，也會使正常細胞受損，對骨髓造血細胞的影響，則會導致免疫力降低而容易受感染。不過絕大部份的化療副作用，都是暫時性且可以恢復的，通常療程結束一段時間後，就可以恢復正常。
以下是化療常見的副作用，但反應也會因人而異。事先了解與做好相關準備，就可以更從容的應對。
進一步了解：如何減緩化療副作用？
化療後注意事項
在接受化學治療後，居家照顧最需要注意的，就是避免感染、受傷以及保持足夠的營養。
家裡應保持通風，避免擺放花草盆栽及養寵物；食物充份煮熟，勤洗手以防病菌入侵感染。改變姿勢時，放慢動作預防暈眩跌倒。攝取均衡的營養，維持正常的作息避免消瘦無力，亦不要隨意服用偏方補品，以免造成反效果。
在化療開始後，病人身體狀況變化也要隨時觀察注意，當有出現下列症狀時，就需要立即就醫：
- 發燒超過5℃、寒顫、冒汗、呼吸急促。
- 持續腹瀉。
- 排尿時有灼熱感。
- 嚴重的咳嗽或喉嚨痛。
- 異常的陰道分泌物或搔癢。
- 身體傷口處或是靜脈通路裝置出現紅腫或觸痛。
化療飲食原則
癌細胞本身會導致患者營養不良，一般而言，患者在6個月內體重非自主性減少超過5%，導致體力不足抗癌，就屬於「癌症惡病質」狀態[1]， 因此，體重的監控也是治療癌症非常重要的一環，依專家建議，癌症病人的BMI值(身體質量指數)應維持在22~24之間。[2]其計算公式為：
BMI = 體重(公斤) / 身高2(公尺2)
例如：一個60公斤的人，身高是170公分，則BMI為：
60(公斤)/2.89 ( 公尺2 )=20.8
那麼，化療飲食該怎麼吃，才能給予身體足夠的營養支持，並避免引起發炎和感染呢？
化療飲食把握以下4原則
- 均衡飲食
- 高蛋白高熱量
- 少量多餐
- 充足水分
化療期間的飲食，應注重食物均衡與多樣化，以健康飲食餐盤為基礎，增加20%熱量、50%蛋白質、蔬果植化素、微量元素的攝取。[3] 蛋白質與油脂應盡量選擇魚肉、雞肉、豆類、橄欖柚、堅果等來源，減少易刺激發炎反應的紅肉、動物性脂肪，澱粉則以糙米、全麥麵包為佳。
針對食慾不佳的情形，則可透過少量多餐，或搭配營養品輔助，以確保有足夠的體力，提高治療耐受度。
充足的水分可以幫助藥物代謝，保護腎臟，如果覺得白開水沒味道，也可以喝運動飲料、果汁、湯品增加水分補充。
改善化療期間食之無味的小撇步：
進餐前漱口，清潔口腔增加濕潤，或吃微涼的新鮮食物，使用蔥、薑、香菇入菜，或糖醋調味等酸甜口感，都是有助增進味覺、減輕嘴裡發苦的方式
化療飲食禁忌
癌症病友在化療期間的飲食，也需要注意避免刺激腸胃、引發脹氣、發炎及感染的問題。在飲食選擇有以下幾點要注意：
化療飲食禁忌一 避免食用易造成感染的食物
化療期間身體免疫力降低，易受微生物感染，因此應避免食用像是生魚片、未煮熟肉類、未經低溫殺菌的乳品和果汁、醃製品等食物。
化療飲食禁忌二 認為少吃、不吃醣可以餓死癌細胞
這個論點其實是斷章取義後的謠言，正確來說，是過量的精緻澱粉與精緻糖這些高升糖食物，造成易發炎和促使誘發癌細胞，但攝取糙米、燕麥、紅豆薏仁，以及從水果中攝取糖分，讓血糖穩定，反而可以讓身體有足夠的能量去抗癌。
化療飲食禁忌三 以為喝雞湯就可以補足欠缺的營養
許多人常因為病人胃口不佳，而把雞湯、雞精當作是病後補養的營養劑，但是只喝湯不吃肉並無法攝取到足夠蛋白質。化療飲食很重要的原則，還是優先從多樣化食物中，均衡攝取各類營養，若有部份營養不足，再透過營養品輔助補充。
化療營養品推薦
目前市面上針對化療病患設計的營養補充品，可分為以下二大種類：
- 配方營養品
通常配方以高熱量、高蛋白搭配維生素、礦物質等基礎營養素，做為日常飲食營養攝取不足之效率補充。 - 特殊營養品
如左旋麩醯胺酸、褐藻糖膠、姬松茸(巴西蘑菇)、魚油等高純度單一營養素。
特殊營養品對於一般人來說，因平時沒有特別需求，所以認識不多，不過在治療癌症的非常時期，有時候適當補充，可以幫助提高治療耐受度，以及預防癌症惡病質，有助正常代謝與免疫維持。目前市面上針對癌友補充的特殊營養品如下：
｜左旋麩醯胺酸｜
麩醯胺酸是胺基酸的一種，一般狀況人體可以自行製造，不需要特別補充，但是當身體在對抗癌細胞時，免疫系統及組織修復需要利用大量的麩醯胺酸，這時候藉由補充高純度的左旋麩醯胺酸，可以促進體內蛋白質合成，預防惡病質，也能預防或改善化療副作用像是黏膜潰瘍、手腳麻木，維持腸道屏障功能進而減少感染頻率。早期市面上因此類特殊營養品選擇較少，像是速*療、顧*命等左旋麩醯胺酸產品算是高價營養品，但近年來像是大*生技這類保健電商發展成熟，原料資訊透明，親民價格也能買得到高品質左旋麩醯胺酸，對許多化療癌友來說可說是一項福音。
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左旋麩醯胺酸挑選重點：
- 高純度99%以上
- 選擇知名發酵大廠原料，如日本Kyowa
左旋麩醯胺酸食用注意事項：
因為左旋麩醯胺酸是透過腎臟代謝，若是肝腎功能不佳的人就不建議食用。
閱讀更多：身體修復大師-左旋麩醯胺酸！化療放療、黏膜炎、重大疾病術後推薦
｜褐藻糖膠｜
褐藻醣膠主要是從天然褐藻，如昆布、裙帶菜等萃取而出的一種多醣體，能調節生理機能、補充體力，強化免疫系統對癌細胞的清除效果，搭配化療藥物一起使用，還能增強化療藥物對癌細胞的活性，適合癌症病人治療期間及日常補充。
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褐藻糖膠挑選重點
- 原料來自純淨海域
- 冷水萃取保存完整活性
- 達85%高純度
- 無其它添加物
褐藻糖膠食用注意事項：
若有服用藥物，建議與中西藥間隔1小時以上再食用。
｜姬松茸｜
姬松茸的子實體中，含有6種高抗癌活性的多醣複合物，包含β-葡聚醣、α-葡聚醣、β-半乳糖葡聚醣、β-（1-6）-D葡聚醣蛋白複合物、木葡聚醣、核酸(RNA)等，以及多種維生素和角甾醇，能幫助活化免疫系統，對抗體內的不速之客，並有助病人在治療恢復期間，維持生理機能，增加體力。
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姬松茸營養品挑選重點：
- 提取自子實體而非菌絲體的高純度β-葡聚醣
- 有破壁處理，完整釋放功效成分，更好吸收
- 日本原裝進口品質佳
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魚油挑選重點：
- 功效成分EPA+DHA含量
- 新鮮度指標，酸價愈低愈好
- rTG型式，兼具高純度與高吸收率優點
- 國際認證品質，如IFOS五星認證、Monde Selection
魚油食用注意事項：
正在服用抗凝血劑者、凝血功能不全者、嬰幼兒、孕婦或糖尿病患者、免疫功能異常或其它特殊疾病，食用前請先徵詢醫師意見。
善用營養品的輔助，可以幫助化療病人有更好的體力和修復力渡過抗癌期，但也要再次提醒，優先遵守醫囑，攝取多樣化的食物來源，再搭配營養品的助力，才是正確的化療飲食方式。
- https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3734979
- 營養攝取是抗癌成功的關鍵。林伊玲、吳秋玲/台灣癌症基金會。
- 手術化療飲食原則。廖志穎醫師。
- Fearon KC, Von Meyenfeldt MF, Moses AG, Van Geenen R, Roy A, Gouma DJ, Giacosa A, Van Gossum A, Bauer J, Barber MD, Aaronson NK, Voss AC, Tisdale MJ. Effect of a protein and energy dense N-3 fatty acid enriched oral supplement on loss of weight and lean tissue in cancer cachexia: a randomised double blind trial. Gut. 2003 Oct;52(10):1479-86. doi: 10.1136/gut.52.10.1479. PMID: 12970142; PMCID: PMC1773823. [文獻連結]
- Rachel A. Murphy BSc,Marina Mourtzakis PhD,Quincy S.C. Chu MD,Vickie E. Baracos PhD,Tony Reiman MD, SM,Vera C. Mazurak PhD. Nutritional intervention with fish oil provides a benefit over standard of care for weight and skeletal muscle mass in patients with nonsmall cell lung cancer receiving chemotherapy.2011 Feb.[文獻連結]
