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胃食道逆流自己會好嗎?專家這樣答

2022/08/31
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每次吃下去的東西,又回流到喉嚨,是否有感火燒心?如果你也有這種感覺,那麼有可能是引發胃食道逆流啦。而胃食道逆流可以怎麼預防,這症狀會自己好起來嗎?趕緊來看看專家這樣說,看完這篇你的疑問都可以得到解答!

認識胃食道逆流

胃食道逆流(Gastroesophgeal Reflux Disease,GERD)是歐美最常消化道疾病之一,相關研究文獻[1]指出,在西方世界,大約有10-20%的人口有胃食道逆流的症狀;其定義為胃內容物逆流進入食道,讓食道處在胃酸下,使食道黏膜接觸的時間過長,而造成的發炎性疾病,臨床症狀會出現反胃、咳嗽、胸口不適、食道潰瘍等,甚至口腔會產生口臭。

胃食道逆流是什麼?

我們為什麼會有胃食道逆流?首先就要先了解胃食道逆流是什麼。

胃食道逆流說直白一點就是消化系統的疾病,吃下的食物沒有被消化,而是會往上竄進食道、咽喉、口腔,或呼吸道等部位。

有胃食道逆流的產生,主要原因在於賁門括約肌鬆弛而致。因為胃與食道交界處有一肌肉結構為賁門括約肌(下食道括約肌),具有收緊胃上口的作用,讓我們即使在平躺或倒立的狀態下,胃的內容物也不會隨意逆流衝上食道。有一些嬰兒在吃奶後平躺容易吐奶,也是因為賁門肌肉較薄弱的原因之一。

因此正常情況下,賁門括約肌都會在緊閉的狀態,只有我們在進食時,括約肌才會放鬆,讓食物順利進入胃部。如果出現胃食道逆流的症狀,那就是賁門括約肌會不由自主地放鬆,一旦放鬆,胃裡的內容物包括胃酸、甚至膽汁就會回流往食道衝上去,如圖中所示。

當賁門括約肌打開時,就會有感有東西快從嘴裡噴出來,甚至還會覺得胸口有灼熱感,如果常常發生這樣的情形,不但會影響食道,胃酸還可能會刺激附近的喉嚨,進而造成慢性咳嗽、聲音沙啞,且長期遭受胃酸侵蝕,甚至可能癌變,而形成食道癌,因此如有胃食道逆流的情況產生,務必要多加留意!

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胃食道逆流原因有哪些?

胃食道逆流已成為新國民病,倘若忽視沒有及早就醫的話,可能會引發氣喘、慢性咽喉炎、氣道狹窄等併發症,且長期遭受胃酸侵蝕,甚至可能癌變,造成食道癌,千萬不可輕忽。而引發胃食道逆流的原因有哪些呢?以及胃食道逆流會自己好嗎?跟著一起往下閱讀吧。

造成胃食道逆流原因:

1. 肥胖

如果你的BMI 大於24,或是男性腰圍≧90、女性腰圍≧80,就要當心啦,因為這就屬於肥胖,且肥胖人士通常腹部脂肪較多,容易擠壓到胃部與食道,導致下食道括約肌鬆開,而形成胃食道逆流發生。因此孕婦也有一樣腹壓偏高的現象,所以懷孕也是可能導致胃食道逆流的因素。

2. 懷孕

孕婦的情形也和肥胖人士的情況一樣,原因在於懷孕後期腹中胎兒逐漸茁壯,而使子宮往上擠壓胃,迫使胃酸進入食道,加上孕期分泌的雌激素黃體酮增加,會讓賁門放鬆,使胃酸從食道中排出,但多半會隨著孕期結束後而消失。

3. 生活壓力

當情緒過度緊張,神經緊繃,長處在高壓狀態下,容易使交感神經無法正常控制腸胃功能,而引發胃食道逆流。

4. 飲食習慣差

如有抽菸、喝酒、愛吃甜食、咖啡或刺激性食物,都可能刺激胃酸分泌,增加胃部負擔,演變胃酸逆流。

5. 藥物影響

如果有服用一些慢性藥,像是抗憂鬱藥、高血壓藥物、治療過敏的抗組織藥物等,都會提升胃食道逆流風險。

胃食道逆流該怎麼預防?5方法報你知

除了先找出胃食道逆流的病因後,關於胃食道逆流的預防,你還可以這樣做!

 方法1  餐後不要立即平躺、趴睡

常常吃飽後,就想跑去睡覺嗎?如果這是你的習慣,那麼真的要改掉,吃飽飯後應避免立即平躺或趴睡,容易影響腸胃蠕動,不利於食物消化和吸收。

 方法2  吃飯應「乾濕分離」

如果你是一口湯一口飯的吃法,這樣會增快吞嚥食物的速度,導致減少咀嚼次數,容易造成消化不良;此外,也應盡量避免湯湯水水的食物,因為水分容易造成胃部膨脹,而有飽脹感。

 方法3  避免體重過重、穿著過緊衣物

因肥胖和穿著過緊的衣物會使腹腔壓力升高,容易引起胃食道逆流,需透過飲食管理、規律運動來維持適當的體態,但如果為了減重而穿塑身衣,恐成反效果,除了加大腹部壓力之外,也會讓胃食道逆流的情況更為嚴重。

 方法4  睡前勿進食

由於吃完宵夜後,已接近入睡時間,但食物還沒消化完全,要馬上睡覺會增加腸胃的負擔,且晚間11點到半夜2點是人體分泌胃酸的高峰[1],除了會刺激胃酸分泌,也會讓你的腸胃不適感加重。

 方法5  飲食調整

應避免攝入含有酒精、咖啡、茶葉的食物、這會使食道下括約肌壓力降低;應避免喝酸性飲料,會使胃酸分泌過多;應避免食用過冷或過熱的食物,會損傷食道黏膜,而造成發炎反應。

胃食道逆流會自行好嗎? 有做到預防就會改善

而大家也都想問,胃食道逆流會自行好嗎?其實只要是症狀輕微的胃食道逆流有遵循上述的預防方法,多半就會自行痊癒,獲得良好的改善,但如果持續兩周的調整,仍發現胃食道逆流沒有好轉,則應立即就醫,找出病因,才是最好的解決方式。

胃食道逆流不僅會影響生活品質、睡眠品質,若為長期反覆發作,讓食道的上皮細胞長期被胃酸破壞,則可能引發巴瑞特食道症,是為食道腺癌的一腫癌前病變,嚴重則轉為食道癌。因此,胃食道逆流不容小覷,如發現自身有胃食道逆流的情況,務必要找出胃食道逆流的原因,再搭配合適的治療,才能有良好的改善。

文獻參考
  1. Hershcovici T, Fass R. GERD 的藥理學管理:它現在處於什麼位置?藥理科學的趨勢。2011 年 4 月,32 (4):258–64。PMID 21429600.doi:10.1016/j.tips.2011.02.007。
  2. https://www.wikiwand.com/zh-mo/%E8%83%83%E9%A3%9F%E9%81%93%E9%80%86%E6%B5%81
  3. http://www.tma.org.tw/ftproot%5C2013%5C20130827_11_10_08.pdf
  4. http://www.qchicken.com.tw/Health/NutritionContent/563
  5. https://www.commonhealth.com.tw/video/1214?from=scroll
  6. https://ronweasley.com.tw/gastroesophageal-reflux-disease/

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