當身邊人罹患癌症時，常常會突然手足無措、不知如何是好，在這個最難熬的時候，你該知道哪些癌症知識？大保健家盤點癌症治療的方式有哪些、可能帶來的副作用，手把手教你化療保養知識及必備保健品挑選法則，陪伴你和家人一起走過最艱難的日子，快接下去看吧！
癌症治療的方式有哪些？
癌症又稱惡性腫瘤，是人體內一些不正常的細胞，因為生長速度過快，影響及侵犯到正常的組織器官，造成壓迫、潰爛、感染或其他等原因，導致出血、疼 痛或器官功能喪失等症狀。[1]在醫學發達的今日，癌症治療方法已有不少重大的突破，目前癌症的治療有五大療法，根據美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）[2]常見的癌症治療方式有：
一、手術治療
也就是利用外科手術或其他手術方式(冷凍、雷射、熱療、光動力療法)切除遭癌細胞侵襲之組織，是現今癌症治療最為人所知的方式之一，但只屬於局部治療，若腫瘤已經擴散至其他部位，就須醫生評估適不適合使用手術治療。
二、化學治療
化療將藥物注射或口服來殺死癌細胞、抑制癌細胞擴張，尤其當癌細胞出現擴散時，化療較能夠有效消滅癌細胞，缺點是化療藥物會連同健康細胞一起攻擊，容易造成免疫力下降、增加感染機會。
三、放射治療
放射治療是一種使用高劑量的放射線殺死癌細胞並縮小腫瘤的癌症治療方法，適合生長在特定部位的腫瘤，但同時也會影響到正常細胞，可用於局部控制腫瘤，也可做為晚期癌症病人緩解症狀。
四、標靶治療
標靶治療可精準針對特定癌細胞的突變基因，干擾有助於腫瘤生長和擴散到全身的特定的基因或蛋白質來幫助治療癌症，因為藥物有針對性，可以避開對正常細胞的影響[3]，改善病人的生活品質與延長存活期。
五、免疫治療
免疫治療是透過藥物或抽取病人血液在體外培養或改造，活化病人自身的免疫系統，進而對抗癌細胞。目前常見的免疫治療包含免疫檢查點抑制劑、單株抗體及T細胞輸入療法等等，但並非所有病人皆適用，且費用昂貴[4]，需與醫師討論審慎評估。
以上五個療法可能會以多種方式來合併治療，就是為了達到治癒癌症、延長生命、減輕痛苦及安寧療護四大治療目標[5]，可以和醫生充分討論治療計畫及積極配合，家人也可以盡量陪伴病人度過這段時光喔！
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化療會有什麼副作用？如何緩解？
其中，大家最熟知的化療會有甚麼副作用？化療的本質意味著在損害癌細胞的同時也會損害健康細胞，也因此會影響個人的身體健康、生活品質和情緒狀態，大致上可以分為以下幾種常見的副作用[6][7]：
常見副作用1 噁心和嘔吐
有一些抗腫瘤藥物會刺激大腦的嘔吐中樞，引起噁心和嘔吐反應、甚至因為腸胃道黏膜破損會有腹瀉、腹痛、便祕等腸胃道症狀，通常醫師會開止吐、腸胃藥物來預防胃部不適，以下一些小撇步也可以用來緩解腸胃道症狀：
如何緩解？
- 多補充水分及電解質
- 清淡流質飲食、少量多餐
- 治療前不要食用過多的食物
常見副作用2 腹瀉
治療藥物也會造成腸胃道黏膜破壞，而有腹瀉或腹痛的症狀，一般發生時，要多補充水分及電解質以避免脫水，嚴重時也可以藉由藥物來緩解症狀。另外也有其它方法可以控制腹瀉[8]：
如何緩解？
- 少量多餐
- 吃些清淡流質飲食
- 避免刺激性食物，如咖啡、茶葉
- 避免食用牛奶或奶類製品
常見副作用3 口腔和咽喉潰瘍
癌症會造成味覺改變，加上化療可能造成口腔潰瘍 (嘴破)，讓人食不下嚥，吃進去的食物也難以消化吸收，所以很多病人在癌症化療期間會快速消瘦、身體狀況急轉直下，更沒有體力對抗病魔。
如何緩解？
- 選擇好吞嚥、好消化的食物
- 補充左旋麩醯胺酸
額外補充，左旋麩醯胺酸是「條件式必需胺基酸」，大量存在於骨骼肌和血漿中，同時也是腸道細胞、黏膜細胞、免疫細胞這些快速分化細胞的能量來源。
也因此當身體在對抗癌細胞時，免疫系統及組織修復需要利用大量的麩醯胺酸，此時藉由補充高純度的左旋麩醯胺酸，可以促進體內蛋白質合成，預防惡病質[9]，也能預防或改善化療副作用像是黏膜潰瘍[10]、手腳麻木[11]，維持腸道屏障功能[12]進而減少感染頻率。
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常見副作用4 疲憊、心悸、頭暈、免疫力下降
抗癌藥物會影響骨髓的造血功能，造成紅血球、白血球[13]、血小板的數量降低，一旦降低就可能造成疲倦、頭暈、心悸，或者呼吸急促、凝血功能異常、免疫力下降等等症狀，除了告訴醫師外，以下建議也可以幫助緩解：
如何緩解？
- 充分休息、補充營養
- 減緩行動速度、避免心悸
- 紅血球過低時可能需輸血，以便改善貧血的不適感
- 需和醫師討論服用藥物(阿斯匹靈類的感冒藥或止痛藥)
- 避免傷口感染、保持衛生
- 避免生食，如生菜沙拉、生魚片等
化療保養必備知識大補帖
Q：左旋麩醯胺酸怎麼吃？
A：癌症病友可以依醫生建議，於化療期間適度補充，由於化療期間會造成黏膜損傷，患者此時體內麩醯胺酸的需求遠大於未治療人群所需的量，補充麩醯胺酸修復黏膜，使嘴破、腸黏膜炎、潰瘍、腹瀉、周邊神經病變造成的手腳麻木疼痛等癌症化療副作用改善，可幫助恢復食慾、增強體力。[14][15]
根據研究顯示，癌症患者一天服用30克的麩醯胺酸補充劑可以顯著降低黏膜炎[16]的程度和體重減輕，有助於增強免疫力。
Q：癌症治療期間的飲食建議？
A：化療前可以均衡攝取六大類食物的食物營養，攝取足夠的熱量來對抗接下來的硬仗，尤其是優質的蛋白質：黃豆、豆腐、豆漿、魚肉、蛋、瘦肉等，充足的蛋白質可以提升人體免疫力。
化療期間因為身體狀況急轉直下，可以盡量選擇好吞嚥、好消化、病人也願意接受的飲食，少量多餐；也可以額外補充左旋麩醯胺酸，可改善化療副作用如嘴破、消化道潰瘍等，增加食慾、幫助營養素消化吸收。
隨著療程結束，放化療造成的不適症狀會慢慢緩解，這時候一樣補充足夠的熱量與蛋白質，幫助身體修復，人的食慾、嘴破情形也會漸漸改善，可以由流質、半流質食物轉為軟質飲食、普通食物。
Q：癌症保健品比較？
A：除了日常的飲食補充，也可以使用能提升免疫力的營養品，像是上述提到的左旋麩醯胺酸外，還有巴西蘑菇、褐藻糖膠等等保健品可以用來鞏固體力對抗病魔。
1.巴西蘑菇已被學術界證實，是公認有效的抗癌食物，可以消滅癌細胞、提升免疫力，有助於癌症患者面對接下來的療程。
2.褐藻糖膠可增強免疫系統對癌細胞的清除效果，還能增強化療藥物對癌細胞的活性，對傳統癌症化療有輔助作用。癌症患者皆可補充，搭配化療藥物一起使用效果更好。
延伸閱讀：
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善用營養品的輔助，可以幫助化療病人有更好的體力和修復力渡過抗癌期，但也要再次提醒，優先遵守醫囑，攝取多樣化的食物來源，再搭配營養品的助力，才是正確的化療飲食方式。此外，在治療癌症時，病人和家屬都面臨巨大的身心壓力，除了配合治療、好好與自己的身體對話外，也別忘了要放鬆身心，必要時諮詢專業協助哦！
- 癌症中心-光田醫療社團法人光田綜合醫院https://www.ktgh.com.tw/web/index.asp?DataID=104&CatID=55&ModuleType=Y
- https://www.cancer.gov/
- https://www.tph.mohw.gov.tw/?aid=801&pid=8&page_name=detail&iid=931
- https://www.chimei.org.tw/ePhotoAlbum/files/975A2A76B0195D6AC192FB9AF6A43161.pdf
- https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10021/13554
- https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8610/3447.htm
- Anderson PM, Thomas SM, Sartoski S, Scott JG, Sobilo K, Bewley S, Salvador LK, Salazar-Abshire M. Strategies to Mitigate Chemotherapy and Radiation Toxicities That Affect Eating. Nutrients. 2021 Dec 8;13(12):4397. doi: 10.3390/nu13124397. PMID: 34959948; PMCID: PMC8706251.[文獻連結]
- https://www.canceraway.org.tw/page.php?IDno=1944
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- Sayles, C et al., Oral Glutamine in Preventing Treatment‐Related Mucositis in Adult Patients With Cancer: A Systematic Review. Nutr Clin Pract. 2016 Apr;31(2):171-9.[文獻連結]
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- Lima AA et al., Intestinal barrier function and weight gain in malnourished children taking glutamine supplemented enteral formula. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 Jan;40(1):28-35.[文獻連結]
- https://elearning.canceraway.org.tw/page.php?IDno=1615
- Tanaka Y, Takahashi T, Yamaguchi K, Osada S, Shimokawa T, Yoshida K. Elemental diet plus glutamine for the prevention of mucositis in esophageal cancer patients receiving chemotherapy: a feasibility study. Support Care Cancer. 2016 Feb;24(2):933-941. doi: 10.1007/s00520-015-2864-9. Epub 2015 Aug 13. Erratum in: Support Care Cancer. 2016 Feb;24(2):943. PMID: 26266659; PMCID: PMC4689762. [文獻連結]
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