反覆便祕、腹瀉看醫生都沒有用？有沒有想過自己可能得了腸躁症呢？大保健家帶你快速檢測自己是不是得了腸躁症，以及如何保養才可以維持生活品質！
如何檢測自己有沒有得腸躁症？
每當有考試、重大會議、出遊，常常在緊要關頭腹痛腹瀉、一直想跑廁所，又或者是突然出現便秘症狀，看醫生吃藥症狀還是沒有減輕，此時會不會不禁懷疑：「是不是得腸躁症了？」大腸急躁症(irritable bowel syndrome，IBS)是一種腸道運動障礙疾病，也是現代人常見的疾病之一，其實腸躁症的腸道並沒有構造及實質上之病變，而是因為大腸蠕動不正常，而造成腹瀉、便祕等情況，長期下來不僅增加患者的身心壓力，更可能會影響工作、學業、交友狀況等等，當發現自己的腸胃出現狀況時，要謹慎觀察喔！
要如何檢測自己有沒有得腸躁症呢？除了去看醫生時會做糞便檢查、乙狀結腸鏡、大腸鏡檢、下腸胃道X光攝影等來排除器質性病變的可能性，腸躁症可以依據2016年發表的羅馬四準則（Rome IV criteria）來判斷[1]：
●依據羅馬準則(Rome IV criteria，2016)：[8]
| Column |
|---|
| 過去3個月內平均每週至少1天復發性腹痛，且符合以下兩個或更多標準： |
| 1. 與排便有關 2. 與大便頻率的變化有關 3. 與糞便形狀（外觀）的變化有關 *過去3個月符合標準，且症狀至少在診斷前6個月出現 |
●以糞便的形態來分類大腸急躁症，共可分成四型：
| a.便秘型(IBS-C)： ≧25%的糞便為堅硬或塊狀， <25%的糞便為鬆散或水狀。 | b.腹瀉型(IBS-D)： ≧25%的糞便為鬆散或水狀， <25%的糞便為堅硬或塊狀。 |
| c.混合型(IBS-M)： ≧25%的糞便為堅硬或塊狀， ≧25%的糞便為鬆散或水狀。 | d.未分類型(IBS-U)： 量太少，無法分辨。 |
廣告贊助☒
腸躁症會好嗎？
由於腸躁症的發病主因目前還未知，可能是心理壓力、腸胃道疾病、食物過敏等多個因素造成[4][5]，通常醫生會開藥來控制不適症狀，並建議患者放鬆心情、建立運動習慣、注意充足睡眠來減緩症狀。
此外英國胃腸病學會[6]和美國胃腸病學會（ACG）都建議患者改善飲食習慣，例如使用低FODMAP飲食，也就是減少攝取讓腸道難以消化吸收但容易發酵的短鏈碳水化合物（可發酵寡糖、雙糖、單醣和多元醇），經研究可以降低、減少腸躁症的症狀及頻率[7]，常見的FODMAP食物可以參考以下表格[9]：
| 食物種類 | 高 FODMAP 食物 | 低 FODMAP 替代食物 |
|---|---|---|
| 蔬菜 | 朝鮮薊、蘆筍、花椰菜、大蒜、青豆、蘑菇、洋蔥、豌豆 | 茄子、豆類、高麗菜、青椒、胡蘿蔔、小黃瓜、生菜、馬鈴薯、櫛瓜 |
| 水果 | 蘋果、櫻桃、芒果、油桃、桃子、梨子、李子、西瓜 | 哈密瓜、綠奇異果、柑橘、柳橙、鳳梨 |
| 乳製品及替代品 | 牛奶、優格、冰淇淋、煉乳 | 杏仁奶、無乳糖牛奶 |
| 蛋白質來源 | 大多數豆類、醃製肉類、加工肉類 | 蛋、板豆腐、肉類 |
| 麵包和穀物 | 小麥/黑麥/大麥麵包、早餐麥片、餅乾和零食 | 米、糙米、燕麥、藜麥、不含麩質麵包 |
| 糖、甜味劑和糖果 | 高果糖玉米糖漿、蜂蜜、無糖糖果 | 黑巧克力、楓糖漿、蔗糖 |
| 堅果 | 腰果、開心果 | 夏威夷果仁、花生、南瓜子、核桃 |
廣告贊助☒
由於腸躁症症狀時常反覆，可能好幾個月都不會有任何症狀出現，但是沒多久，症狀卻突然發作。也因此，了解自己的身體是很重要的！積極配合治療，並從生活調整開始下手，慢慢調整飲食習慣、找尋過敏原，腸躁症通常會造成患者嚴重的社會、心理壓力，在長期抗戰的過程中維持生活品質，對於恢復有很大的幫助哦！
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Epub ahead of print. PMID: 27144627.[文獻連結]
- Fukudo S, Okumura T, Inamori M, Okuyama Y, Kanazawa M, Kamiya T, Sato K, Shiotani A, Naito Y, Fujikawa Y, Hokari R, Masaoka T, Fujimoto K, Kaneko H, Torii A, Matsueda K, Miwa H, Enomoto N, Shimosegawa T, Koike K. Evidence-based clinical practice guidelines for irritable bowel syndrome 2020. J Gastroenterol. 2021 Mar;56(3):193-217. doi: 10.1007/s00535-020-01746-z. Epub 2021 Feb 4. Erratum in: J Gastroenterol. 2023 Sep 26;: PMID: 33538894; PMCID: PMC7932982.[文獻連結]
- Niu HL, Xiao JY. The efficacy and safety of probiotics in patients with irritable bowel syndrome: Evidence based on 35 randomized controlled trials. Int J Surg. 2020 Mar;75:116-127. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.01.142. Epub 2020 Jan 31. PMID: 32014597.[文獻連結]
- Nanda R, James R, Smith H, Dudley CR, Jewell DP. Food intolerance and the irritable bowel syndrome. Gut. 1989 Aug;30(8):1099-104. doi: 10.1136/gut.30.8.1099. PMID: 2767507; PMCID: PMC1434180.[文獻連結]
- Whitehead WE, Palsson O, Jones KR. Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? Gastroenterology. 2002 Apr;122(4):1140-56. doi: 10.1053/gast.2002.32392. PMID: 11910364.[文獻連結]
- Vasant DH, Paine PA, Black CJ, Houghton LA, Everitt HA, Corsetti M, Agrawal A, Aziz I, Farmer AD, Eugenicos MP, Moss-Morris R, Yiannakou Y, Ford AC. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021 Jul;70(7):1214-1240. doi: 10.1136/gutjnl-2021-324598. Epub 2021 Apr 26. PMID: 33903147.[文獻連結]
- Altobelli E, Del Negro V, Angeletti PM, Latella G. Low-FODMAP Diet Improves Irritable Bowel Syndrome Symptoms: A Meta-Analysis. Nutrients. 2017 Aug 26;9(9):940. doi: 10.3390/nu9090940. PMID: 28846594; PMCID: PMC5622700.[文獻連結]
- https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/
- https://www.monashfodmap.com/
