想一下，你也有感時常反芻、火燒心的症狀嗎？但總覺得很常發作但很快又好，因而不太在意？這你就要小心了，如果一直不注意，嚴重的胃食道逆流可能會產生潰瘍、巴瑞特氏食道病變等，若不治療，就會讓食道黏膜組織細胞病變程度加重，最終形成癌症！那到底是什麼原因會形成胃食道逆流？胃食道逆流的症狀又有哪些？以及該如何保養？現在就帶你來了解。
為什麼會胃食道逆流？胃食道逆流症狀有哪些？
當食物吞嚥後，要從食道進入到胃部時，下食道括約肌會自然鬆弛，會讓食物順利通往胃裡，這時原本打開讓食物通往胃部的下食道括約肌就會縮緊，主要是防止胃部裡的酸性物質逆流上食道，正常的情況下，不會有胃食道逆流的出現。
反之，當食物進入胃部後，下食道括約肌卻仍保持鬆弛的狀態，就會讓胃部的酸性物質逆流回食道，而形成大家口中的胃食道逆流。
延伸閱讀：認識胃食道逆流
了解完胃食道逆流的形成後，那為什麼我們會有胃食道逆流的情況發生？主要原因可以細讀這篇「胃食道逆流自己會好嗎？專家這樣答」。簡略來說，形成胃食道逆流的主因有肥胖、懷孕、生活與飲食習慣差、藥物影響、衣物過緊等，都會增加胃部負擔，而造成胃食道逆流。
延伸閱讀：有胃食道逆流怎麼辦？ 靠這4招
特別的是，胃食道逆流有分為典型與非典型的表現。如果是單純的火燒心或是感覺喉嚨有液體衝上來，這就屬於胃食道逆流的典型症狀，如果都不是，那麼不排除是非典型症狀所引起的胃食道逆流，由於非典型的胃食道逆流確實難以察覺，很多人常誤以為是感冒，而耽誤了黃金救援時機。因此，現在就來教你辨別非典型的胃食道逆流有哪些症狀。
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非典型胃食道逆流的表現如下：
1. 有感聲音沙啞、喉嚨有異物感
很多人不知道其實胃酸也會流到喉嚨，而導致喉部有不舒服的情況，常誤以為是喉嚨痛，但去看了耳鼻喉科卻好不了，這時候就要有所警覺，應該改去看胃腸科，有可能就是胃酸逆流到喉嚨或聲帶而造成的傷害。
2. 嘴裡有苦鹹味，或難以改善的口臭
口腔裡之所以有苦鹹味產生，主要的原因是唾液腺受胃酸刺激而大量分泌，且最大的特徵，好發在早晨，累積一整夜、衝上口腔的難聞氣味，若是反覆發生，則會使牙齦發炎，促使口腔乾燥，導致加重口臭的程度。
而造成口臭的原因很多，像是睡眠不足、壓力大、重口味飲食都是，但這些多半能藉由調整生活習慣而獲得改善；如果以上的狀況都排除了，卻還有口臭的問題，就得去注意是否為其他鼻咽、腸道疾病的口臭。
3. 胸悶易喘(胃酸逆流造成非心因性胸痛)
當胃酸流入氣管、肺臟時，就容易形成胸痛胸悶或是夜間氣喘，而非心臟所引起的胸口疼痛，如主動脈剝離、心肌炎、心肌梗塞等。
4. 慢性咳嗽
慢性咳嗽該如何定義？即當咳嗽持續超過三周，就被定義為慢性咳嗽[4]。一部分的胃食道逆流病患者會有慢性乾咳的症狀，尤其是在晚上時段容易好發。
胃食道逆流飲食怎麼吃？4步驟報你知
看到這，可以想像胃食道逆流的引發，多半是因病從口入，也有醫師[1]在高雄醫師會誌的醫學專欄指出，體重過重、抽菸、飲食不正常，以及吃太多辛辣和油膩食物、咖啡、巧克力和薄荷都被認為是導致加重胃食道逆流的危險因子。因此胃食道逆流飲食該吃什麼、怎麼吃就顯得很重要。
1. 不要常常吃到飽
很多人熱衷吃到飽，因為這樣才會覺得有回本，但這樣的習慣對胃很糟，吃太飽容易有胃食道逆流，一定要少量多餐，不要暴飲暴食。
2. 攝取高纖維食物
不論是大豆、蔬菜、地瓜等富含膳食纖維的食物皆為食療的首選。根據一篇2018年研究文獻[3]指出，該研究團隊找來36位胃食道逆流患者，讓患者維持原本的飲食來進行實驗，僅於三餐前或餐後額外補充，經實驗後發現，胃食道逆流的症狀皆有獲得改善。
不僅如此，2017年也有一篇研究[2]表明，將99名的胃食道逆流患者，採用富含蔬菜、水果、全穀類等高纖食物的方式進行食療，而另一組受試者則採用藥物治療，且兩組皆須避開會引起胃食道逆流的食物，如巧克力、高脂肪食物等，經實驗6周後發現，透過高纖食療組的患者的不舒服症狀比服用藥物的患者更有改善。
3. 更換飲食順序
通常胃中的消化酵素主要功能為分解蛋白質，因此會建議可以胃食道逆流患者，在進食的過程中，可以先吃蛋白質，讓消化液分泌，幫助消化蛋白質；再來則是吃蔬菜，能避免胃酸太多逆流到食道。最後再吃澱粉類，並且要記得乾濕分離，也就是說進食的順序中有湯或是飲料，就等固體食物都吃完，最後再來喝湯，這樣吃更能減緩逆流的情況哦。
但這部分要注意的是，而長期有胃食道逆流的問題或是有輕微胃部發炎的患者，在蛋白質、蔬菜、澱粉的比例上，建議攝取依蛋白質為冠，並依序遞減攝取量。
4. 吃完飯保持站姿
三餐飯後吃完，建議可以先保持站立的姿勢，不要餐後就躺平，會影響腸胃蠕動，不利食物消化和吸收，而可能使下食道括約肌鬆弛，讓食物衝上食道，因此飯後要多加注意不要立即平躺或趴睡，應保持站姿，讓食物好消化。
養成運動好習慣 改善胃食道逆流
綜合上述，造成胃食道逆流的原因，不外乎有肥胖、生活壓力、飲食因素等，因此可以透過一些居家運動，幫助紓壓與減重，來達到改善胃食道逆流的目的哦。
我們建議可以訓練核心肌群，胃食道逆流的發生，通常是因腹內壓升高，影響消化與胃排空的能力，因此透過以下運動，來減少腹部脂肪，藉此減緩胃食道逆流的狀況。
1. 採取棒式姿勢
臉朝下方，雙手手肘撐地，雙腳與肩同寬，以腳尖貼地，用腹部力量和腿部肌肉來撐住身體，並盡量讓身體呈一直線。
2. 仰臥起坐約30度
以仰臥起坐的方式進行，但上半身不必挺直，僅需起身約30度左右即可，讓腹部出力。
3. 訓練核心姿勢
於地面平躺後，雙腳伸直併攏，使用腹部力量，將雙腿抬高約30度左右。
以上三種運動建議可做10-20次，每次約15秒，每組做完休息約20-30秒，這樣不僅有助於減重還能幫助改善胃食道逆流的症狀哦，再搭配飲食習慣的調整，雙管齊下，不妨來試試看
- 郭昭宏(2021)。淺談胃食道逆流疾病及其治療。高雄醫師會誌。20, No.４。
- A Comparison of Alkaline Water and Mediterranean Diet vs Proton Pump Inhibition for Treatment of Laryngopharyngeal Reflux(2017). Craig H. Zalvan, MD1; Shirley Hu, MD2; Barbara Greenberg, MSc, PhD3 . JAMA Otolaryngol Head Neck Surg..143(10):1023-1029.
- Fiber-enriched diet helps to control symptoms and improves esophageal motility in patients with non-erosive gastroesophageal reflux disease(2018). Sergey Morozov, Vasily Isakov, and Mariya Konovalova. 24(21): 2291–2299.
- 曾屏輝 1、許百豐 2、邱國欽 3、劉志銘 1、吳明賢4。胃食道逆流症之精準診斷。生物醫學。第十二卷第二期。[文獻連結]
- https://www.edh.tw/article/28691
- https://www.edh.tw/article/18880
- https://www.foodnext.net/column/columnist/paper/5357723292
- https://www.storm.mg/lifestyle/4300649?mode=whole
