心臟衰竭吃輔酶Q10!還能治高血壓、心肌梗塞

心臟衰竭吃輔酶Q10!還能治高血壓、心肌梗塞

心臟衰竭吃輔酶Q10!還能治高血壓、心肌梗塞

輔酶Q10(CoQ10)是體內合成能量的必須營養素,因此在所有需要能量的器官,都有CoQ10的存在,其中又以「心臟」最為主要,若Q10缺乏,就可能造成這些器官損傷。因此輔酶Q10功效最常見的就是心臟保養,廣泛被應用於改善心律不整、心臟衰竭、高血壓、心絞痛等心臟與心血管疾病。

(還不知道輔酶Q10是什麼?先來看看這篇→ 輔酶Q10功效是什麼?我需要補充CoQ10嗎? )

輔酶Q10:從牛心發現的心臟病藥

輔酶Q10(Coenzyme Q10, CoQ10),又稱輔酵素Q10、泛醌(Ubiquinone, UQ),最早在1957年由美國威斯康辛大學的Frederick Crane博士首先從牛的心臟中分離出來,之後英國的Morton教授也在牛肝中找到同樣的物質,並將之命名為泛醌(ubiquinone)。

1970年,日本製藥界率先以人工方法大量合成輔酶Q10,並應用於人體臨床試驗。隨後美國的Karl Folkers博士觀察到臨床心臟病經常伴隨有CoQ10缺乏,而在1982年,日本核准輔酶Q10作為改善心臟衰竭及預防心臟手術後心律不整的藥品[1]

2005年底台灣將CoQ10由醫藥品列管名單中排除,目前衛福部食藥署已將輔酶Q10列為可供食品使用原料,不論是一般保養或是症狀改善,只要遵照衛福部的規範,一般人都可以食用喔!(每日最高攝食量不得超過30mg。15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及服用抗凝血藥品之病患不宜食用。)

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輔酶Q10兩大護心功效:提供能量、抗氧化

輔酶Q10功效最主要有兩種:一是促進能量的合成,提供細胞能量,維持組織器官正常運作;二是抗氧化清除自由基,可維持細胞膜穩定正常運作,避免氧化對器官造成的傷害。

輔酶Q10功效:能量合成、抗氧化

心臟是人體能量需求最大的器官之一,輔酶Q10能確保心臟正常跳動,將血液帶到身體各個組織,也能預防組織缺氧造成的傷害,改善心臟衰竭、心肌梗塞、高血壓、心律不整等心臟疾病

輔酶Q10同時也是一個強力抗氧化劑,能避免細胞粒線體免受自由基傷害,對細胞有保護作用,還能抑制體內的低密度脂蛋白LDL的「過氧化作用」,避免血管內皮損傷,造成動脈硬化[2],對心血管有很好的保護作用。

輔酶Q10改善心臟衰竭患者心臟功能、降低死亡率

「心臟衰竭」俗稱心臟無力,因為心臟功能受損,心臟無力,無法將血液順利的打至全身,造成組織缺氧,影響全身器官組織的正常運作,患者容易疲勞、全身無力、心跳加速、呼吸困難、氣喘、運動耐力變差,且心臟負擔增加,造成心臟肥大、患者死亡率提高。

輔酶Q10已被證實可以改善心臟衰竭患者的症狀,心肌輔酶Q10含量低與心臟衰竭的嚴重程度有關。在一項為期2年的前瞻性試驗中,將420名中度至重度心臟衰竭患者隨機分組給予CoQ10 (100 mg,每天3次)或安慰劑,在搭配標準治療2年後,使用輔酶Q10患者的心血管不良事件、心血管疾病死亡率、全因死亡率和心臟衰竭住院的發生率皆有顯著下降。[3]

一篇文獻綜合了14項隨機對照試驗,共2149例心臟衰竭患者納入分析發現,與安慰劑相比,輔酶Q10降低了31%死亡率,且患者運動能力得到了更大的改善。[4]

多篇文獻證實,輔酶Q10對於心搏出指數(CI)、心臟射出率(EF)、心舒末期容積指數(EDVI)、收縮排出量(SV)、心輸出量(CO)等心臟功能皆有改善。其中一篇薈萃分析整合14項實驗,給予心衰竭的患者補充輔酶Q10或安慰劑,平均結果發現,CoQ10組的收縮排出量(SV)較安慰劑組高76%、心輸出量(CO)較安慰劑組高73%,證實輔酶Q10對心臟衰竭患者的心臟功能指數有顯著且正面的改善效果。[5]

輔酶Q10改善高血壓,可輔助降血壓藥

輔酶Q10有很好的抗氧化作用,可避免LDL氧化造成血管內皮損傷,能改善血管內皮功能,並降低血管末梢阻力,對於降血壓有很好的效果。

一篇文獻統整了8項CoQ10對於高血壓的公開試驗。在這8項研究中,服用Q10的高血壓患者,收縮壓平均降低16 mm Hg,舒張壓平均降低10 mm Hg。另一篇薈萃分析彙整12項臨床試驗(共362例患者),也指出輔酶Q10可降低高血壓患者血壓,平均收縮壓降低17 mm Hg、舒張壓降低10 mm Hg。由於沒有明顯的副作用,輔酶Q10在高血壓治療中可作為常規藥物的輔助或替代藥物。[6-7]

輔酶Q10應用於急性心肌梗塞、減少心房顫動

在急性心肌梗塞(AMI)患者中比較口服輔酶Q10的治療效果,將患者分為兩組:73例輔酶Q10組(120mg/天)、71例安慰劑組,連續服用28天後,輔酶Q10組與安慰劑組相比,心臟疾病症狀顯著降低:心絞痛(9.5 vs. 28.1)、心律不整(9.5% vs. 25.3%) 、左心室功能不佳 (8.2% vs. 22.5%) ,心臟死亡(cardiac death)與非致命性心肌梗塞(15.0% vs. 30.9%)。

研究表明,急性心肌梗塞症狀發作後3天內給予輔酶Q10,可以提供快速的保護作用,可大幅降低脂質過氧化物、二烯共軛物和丙二醛等氧化壓力指標。[8]

輔酶Q10降低丙二醛還可應用於減少心房顫動,一篇臨床研究將102名心衰竭患者隨機分為2組:CoQ10組(普通藥物和CoQ10聯合給藥)和對照組(普通藥物),治療後發現使用CoQ10的患者其丙二醛水平顯著降低,且在治療12個月後出現心房顫動的比例CoQ10組僅有3例(6.3%),而對照組則有12例(22.2%),證實輔酶Q10作為心臟衰竭患者的輔助治療,可減輕心房顫動的發生[9]

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參考文獻:

  1. 陳立材、 曹明正 。淺談CoQ10於心臟衰竭之功效 。臨床藥學;24(2):42-49[文獻連結]
  2. D Mohr , V W Bowry, R Stocker. Dietary Supplementation With Coenzyme Q10 Results in Increased Levels of ubiquinol-10 Within Circulating Lipoproteins and Increased Resistance of Human Low-Density Lipoprotein to the Initiation of Lipid Peroxidation. Biochim Biophys Acta, 1126 (3), 247-54 [文獻連結]
  3. Svend A Mortensen et al., The Effect of Coenzyme Q10 on Morbidity and Mortality in Chronic Heart Failure: Results From Q-SYMBIO: A Randomized Double-Blind Trial. JACC Heart Fail. Dec 2014; 2 (6), 641-9 [文獻連結]
  4. Li Lei , Yan Liu. Efficacy of Coenzyme Q10 in Patients With Cardiac Failure: A Meta-Analysis of Clinical Trials.BMC Cardiovasc Disord, 17 (1), 196[文獻連結]
  5. A M Soja , S A Mortensen. Treatment of Congestive Heart Failure With Coenzyme Q10 Illuminated by Meta-Analyses of Clinical Trials.Mol Aspects Med, 18 Suppl, S159-68 [文獻連結]
  6. Franklin Rosenfeldt , Deborah Hilton, Salvatore Pepe, Henry Krum. Systematic Review of Effect of Coenzyme Q10 in Physical Exercise, Hypertension and Heart Failure. Biofactors. 2003; 18 (1-4), 91-100 [文獻連結]
  7. Rosenfeldt, F L; Haas, S J; Krum, H; Hadj, A; Ng, K; Leong, J-Y; Watts, G F. Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials. Journal of Human Hypertension. 08 Feb 2007; 21(4):297-306. [文獻連結]
  8. R B Singh , G S Wander, A Rastogi, P K Shukla, A Mittal, J P Sharma, S K Mehrotra, R Kapoor, R K Chopra. Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Trial of Coenzyme Q10 in Patients With Acute Myocardial Infarction. Cardiovasc Drugs Ther. 1998 Sep; 12 (4), 347-53 [文獻連結]
  9. Qingyan Zhao , A Hafid Kebbati, Yuguo Zhang, Yanhong Tang, Emmy Okello, Congxin Huang. Effect of Coenzyme Q10 on the Incidence of Atrial Fibrillation in Patients With Heart Failure. J Investig Med. Jun 2015; 63 (5), 735-9 [文獻連結]