心臟衰竭吃輔酶Q10！還能治高血壓、心肌梗塞
輔酶Q10(CoQ10)是體內合成能量的必須營養素，因此在所有需要能量的器官，都有CoQ10的存在，其中又以「心臟」最為主要，若Q10缺乏，就可能造成這些器官損傷。因此輔酶Q10功效最常見的就是心臟保養，廣泛被應用於改善心律不整、心臟衰竭、高血壓、心絞痛等心臟與心血管疾病。
(還不知道輔酶Q10是什麼？先來看看這篇→ 輔酶Q10功效是什麼？我需要補充CoQ10嗎？ )
輔酶Q10：從牛心發現的心臟病藥
輔酶Q10(Coenzyme Q10, CoQ10)，又稱輔酵素Q10、泛醌(Ubiquinone, UQ)，最早在1957年由美國威斯康辛大學的Frederick Crane博士首先從牛的心臟中分離出來，之後英國的Morton教授也在牛肝中找到同樣的物質，並將之命名為泛醌(ubiquinone)。
1970年，日本製藥界率先以人工方法大量合成輔酶Q10，並應用於人體臨床試驗。隨後美國的Karl Folkers博士觀察到臨床心臟病經常伴隨有CoQ10缺乏，而在1982年，日本核准輔酶Q10作為改善心臟衰竭及預防心臟手術後心律不整的藥品。[1]
2005年底台灣將CoQ10由醫藥品列管名單中排除，目前衛福部食藥署已將輔酶Q10列為可供食品使用原料，不論是一般保養或是症狀改善，只要遵照衛福部的規範，一般人都可以食用喔！(每日最高攝食量不得超過30mg。15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及服用抗凝血藥品之病患不宜食用。)
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輔酶Q10兩大護心功效：提供能量、抗氧化
輔酶Q10功效最主要有兩種：一是促進能量的合成，提供細胞能量，維持組織器官正常運作；二是抗氧化清除自由基，可維持細胞膜穩定正常運作，避免氧化對器官造成的傷害。
心臟是人體能量需求最大的器官之一，輔酶Q10能確保心臟正常跳動，將血液帶到身體各個組織，也能預防組織缺氧造成的傷害，改善心臟衰竭、心肌梗塞、高血壓、心律不整等心臟疾病。
輔酶Q10同時也是一個強力抗氧化劑，能避免細胞粒線體免受自由基傷害，對細胞有保護作用，還能抑制體內的低密度脂蛋白LDL的「過氧化作用」，避免血管內皮損傷，造成動脈硬化[2]，對心血管有很好的保護作用。
輔酶Q10改善心臟衰竭患者心臟功能、降低死亡率
「心臟衰竭」俗稱心臟無力，因為心臟功能受損，心臟無力，無法將血液順利的打至全身，造成組織缺氧，影響全身器官組織的正常運作，患者容易疲勞、全身無力、心跳加速、呼吸困難、氣喘、運動耐力變差，且心臟負擔增加，造成心臟肥大、患者死亡率提高。
輔酶Q10已被證實可以改善心臟衰竭患者的症狀，心肌輔酶Q10含量低與心臟衰竭的嚴重程度有關。在一項為期2年的前瞻性試驗中，將420名中度至重度心臟衰竭患者隨機分組給予CoQ10 (100 mg，每天3次)或安慰劑，在搭配標準治療2年後，使用輔酶Q10患者的心血管不良事件、心血管疾病死亡率、全因死亡率和心臟衰竭住院的發生率皆有顯著下降。[3]
一篇文獻綜合了14項隨機對照試驗，共2149例心臟衰竭患者納入分析發現，與安慰劑相比，輔酶Q10降低了31%死亡率，且患者運動能力得到了更大的改善。[4]
多篇文獻證實，輔酶Q10對於心搏出指數(CI)、心臟射出率(EF)、心舒末期容積指數(EDVI)、收縮排出量(SV)、心輸出量(CO)等心臟功能皆有改善。其中一篇薈萃分析整合14項實驗，給予心衰竭的患者補充輔酶Q10或安慰劑，平均結果發現，CoQ10組的收縮排出量(SV)較安慰劑組高76%、心輸出量(CO)較安慰劑組高73%，證實輔酶Q10對心臟衰竭患者的心臟功能指數有顯著且正面的改善效果。[5]
輔酶Q10改善高血壓，可輔助降血壓藥
輔酶Q10有很好的抗氧化作用，可避免LDL氧化造成血管內皮損傷，能改善血管內皮功能，並降低血管末梢阻力，對於降血壓有很好的效果。
一篇文獻統整了8項CoQ10對於高血壓的公開試驗。在這8項研究中，服用Q10的高血壓患者，收縮壓平均降低16 mm Hg，舒張壓平均降低10 mm Hg。另一篇薈萃分析彙整12項臨床試驗(共362例患者)，也指出輔酶Q10可降低高血壓患者血壓，平均收縮壓降低17 mm Hg、舒張壓降低10 mm Hg。由於沒有明顯的副作用，輔酶Q10在高血壓治療中可作為常規藥物的輔助或替代藥物。[6-7]
輔酶Q10應用於急性心肌梗塞、減少心房顫動
在急性心肌梗塞(AMI)患者中比較口服輔酶Q10的治療效果，將患者分為兩組：73例輔酶Q10組(120mg/天)、71例安慰劑組，連續服用28天後，輔酶Q10組與安慰劑組相比，心臟疾病症狀顯著降低：心絞痛(9.5 vs. 28.1)、心律不整(9.5% vs. 25.3%) 、左心室功能不佳 (8.2% vs. 22.5%) ，心臟死亡(cardiac death)與非致命性心肌梗塞(15.0% vs. 30.9%)。
研究表明，急性心肌梗塞症狀發作後3天內給予輔酶Q10，可以提供快速的保護作用，可大幅降低脂質過氧化物、二烯共軛物和丙二醛等氧化壓力指標。[8]
輔酶Q10降低丙二醛還可應用於減少心房顫動，一篇臨床研究將102名心衰竭患者隨機分為2組：CoQ10組(普通藥物和CoQ10聯合給藥)和對照組(普通藥物)，治療後發現使用CoQ10的患者其丙二醛水平顯著降低，且在治療12個月後出現心房顫動的比例CoQ10組僅有3例(6.3%)，而對照組則有12例(22.2%)，證實輔酶Q10作為心臟衰竭患者的輔助治療，可減輕心房顫動的發生。[9]
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延伸閱讀：
參考文獻：
- 陳立材、 曹明正 。淺談CoQ10於心臟衰竭之功效 。臨床藥學；24(2):42-49[文獻連結]
- D Mohr , V W Bowry, R Stocker. Dietary Supplementation With Coenzyme Q10 Results in Increased Levels of ubiquinol-10 Within Circulating Lipoproteins and Increased Resistance of Human Low-Density Lipoprotein to the Initiation of Lipid Peroxidation. Biochim Biophys Acta, 1126 (3), 247-54 [文獻連結]
- Svend A Mortensen et al., The Effect of Coenzyme Q10 on Morbidity and Mortality in Chronic Heart Failure: Results From Q-SYMBIO: A Randomized Double-Blind Trial. JACC Heart Fail. Dec 2014; 2 (6), 641-9 [文獻連結]
- Li Lei , Yan Liu. Efficacy of Coenzyme Q10 in Patients With Cardiac Failure: A Meta-Analysis of Clinical Trials.BMC Cardiovasc Disord, 17 (1), 196[文獻連結]
- A M Soja , S A Mortensen. Treatment of Congestive Heart Failure With Coenzyme Q10 Illuminated by Meta-Analyses of Clinical Trials.Mol Aspects Med, 18 Suppl, S159-68 [文獻連結]
- Franklin Rosenfeldt , Deborah Hilton, Salvatore Pepe, Henry Krum. Systematic Review of Effect of Coenzyme Q10 in Physical Exercise, Hypertension and Heart Failure. Biofactors. 2003; 18 (1-4), 91-100 [文獻連結]
- Rosenfeldt, F L; Haas, S J; Krum, H; Hadj, A; Ng, K; Leong, J-Y; Watts, G F. Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials. Journal of Human Hypertension. 08 Feb 2007; 21(4):297-306. [文獻連結]
- R B Singh , G S Wander, A Rastogi, P K Shukla, A Mittal, J P Sharma, S K Mehrotra, R Kapoor, R K Chopra. Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Trial of Coenzyme Q10 in Patients With Acute Myocardial Infarction. Cardiovasc Drugs Ther. 1998 Sep; 12 (4), 347-53 [文獻連結]
- Qingyan Zhao , A Hafid Kebbati, Yuguo Zhang, Yanhong Tang, Emmy Okello, Congxin Huang. Effect of Coenzyme Q10 on the Incidence of Atrial Fibrillation in Patients With Heart Failure. J Investig Med. Jun 2015; 63 (5), 735-9 [文獻連結]
