功不可沒！胃潰瘍、嘴破、燒傷推薦補充沙棘果油

沙棘中的獨特類黃酮組成和棕櫚油酸是保護黏膜的生力軍！

沙棘治療傷口的功效，行之有年

沙棘在治療傷口上有著淵源流長的歷史。在外科手術不發達的時代，老祖宗們透過外敷及內用沙棘油緩解創口帶來的不適症狀，例如燒傷、潰瘍、黏膜破損等，作為一個古老藥草，沙棘在修復上皮組織的表現可說是十分稱職。而時序推展至今日，科學家們以實驗證實沙棘的效用不僅只是傳說。

沙棘修復MTX誘導口腔黏膜受損之效果

胺甲蝶呤Methotrexate(MTX)是一種化療藥物，其機轉為阻止身體利用葉酸而達到治療惡性腫瘤的效用。但使用MTX會伴隨多種副作用例如噁心、倦怠、皮疹、肝腎毒性及口腔黏膜受損。今以MTX誘導大鼠口腔黏膜損傷，進以餵食沙棘提取物(HRE)[1]，觀察修復結果。

下圖一、二、三分別測試犧牲後大鼠在頰邊黏膜、下唇及舌部的MDA、tGSH、IL-1β、TNF-α。監測組織的生化指標得出結論，HMTX皆優於MTXC組，tGSH較高，MDA、IL-1β、TNF-α較低。

表一、健康組(HG)、HRE+MTX組(HMTX)、MTX組(MTXC)

組別 HG HMTX MTXC
第一次餵食 50mg/kg蒸餾水 50mg/kg HRE 50mg/kg蒸餾水
間隔時間 一小時
第二次餵食 5mg/kg蒸餾水 5mg/kg MTX 5mg/kg MTX
持續餵食時間 一個月

圖一、大鼠在頰邊黏膜MDA、tGSH、IL-1β、TNF-α

圖二、大鼠在下唇黏膜MDA、tGSH、IL-1β、TNF-α

圖三、大鼠在舌部MDA、tGSH、IL-1β、TNF-α

圖四、以顯微鏡監測組織切片的生理圖面

排序由左至右，由上至下分別是A~LHG組的臉頰、下唇和舌頭其組織無任何不良症狀(圖4a,4b,4c)、HMTX組分別顯示在臉頰、下唇和舌頭出現水腫(星型)、擴張的充血血管(箭頭)(圖4d,4e,4f)，而圖4g、4h、4i進一步監測MTXC組在舌部的纖維細胞增生、脂肪細胞取代肌肉層和增生血管的情形。而經過HRE處理的HMTX組，其臉頰、下唇和舌頭的組織切片與HG的組別無明顯差異(圖4j、4k、4l)。

化療會造成體內抗氧化物質(如維生素E)的流失，抗氧化物質的補充可增加化療殺死癌細胞的效果也能保護正常細胞不被破壞。由於沙棘含有維生素A、E、C、胡蘿蔔素、類黃酮等等，推測是這些抗氧化物質保護下而抵禦MTX造成的黏膜傷害。而沙棘中的棕櫚油酸、油酸以及亞麻油酸也抑制了組織中促發炎因子IL-1β、TNF-α。

沙棘的抗氧化物促進黏膜細胞再生

除了口腔黏膜的修復，沙棘對腸胃道潰瘍的損傷亦有長足的助益。上一篇文章提到[2]，沙棘果油和沙棘籽油脂肪酸組成不同，但在治療乙酸誘導的胃潰瘍效果上沒有顯著差異。推測其抗潰瘍作用可能非單一脂肪酸所致。這些油中含有大量的β-胡蘿蔔素，α-生育酚和β-谷固醇。β-谷固醇已被證明對乙酸誘導的胃潰瘍有治癒作用。

另外也有證據顯示沙棘油能抑制胃潰瘍病灶的脂質過氧化作用、增加粘膜表面疏水性、抑制胃液分泌和蛋白酶活性以及促進黏膜細胞再生。

沙棘對乙醇(酒精)引發胃潰瘍的效用

最後一篇文獻[3]是探討沙棘萃取物對酒精引起大鼠胃潰瘍的效用。乙醇是眾所皆知會增加胃潰瘍風險的危險因子之一，如同飲酒過量會傷胃，乙醇會增加胃部黏膜的通透性引起血管損傷及胃部細胞壞死，而體內的抗氧化物:穀胱甘肽(GSH)則可保護細胞免於乙醇造成的氧化壓力。

今以沙棘萃取物(HRe-1)、褪黑激素(Melatonin)、奧美拉唑(Omeprazole)、乙醇(Ethnol)及控制組(Control)分別餵食大鼠。

表二、大鼠胃部潰瘍指數和胃部潰瘍面積

圖五、不同組別其胃部GSH含量

奧美拉唑是常見的治療消化道潰瘍的口服用藥。其機轉是抑制質子幫浦，降低胃中酸性避免潰瘍擴大。值得注意的是沙棘萃取物在潰瘍指數、減少潰瘍面積及病灶處GSH的含量都優於奧美拉唑。綜述以上文獻，不管是內服或外用，沙棘果油對口腔、消化道的黏膜損傷確實有修復的效用。

沙棘治療燒傷

研究顯示沙棘籽油可有效治療燒傷。沙棘種子近90％是不飽和脂肪酸，包括α-次亞麻油酸（ω-3）、亞麻油酸（ω-6）、油酸（ω-9）和棕櫚油酸（ω-7）等。歸因於高含量的維生素E，類胡蘿蔔素，植物甾醇，和多元不飽和脂肪酸（ω-3和ω-6）。這些植物成分可以為傷口組織提供保護和營養。[4]

棕櫚油酸是皮膚的一種成分，可外敷治療燒傷和癒合傷口。口服棕櫚油酸還可以滋養皮膚。沙棘籽油可抑制蠟狀芽孢桿菌，凝結芽孢桿菌，枯草芽孢桿菌，單核細胞增生李斯特菌和腸球菌耶爾森氏菌生長。其抗菌作用具有降低燒傷感染的潛力[5]。

實驗指出沙棘籽油以口服2.5ml/kgw和外用處理傷口7天，可促進明顯的上皮再生和傷口閉合。與用1％磺胺嘧啶銀軟膏治療的對照組和控制組相比，沙棘籽油組增強燒傷創面中肉芽組織和膠原蛋白合成。沙棘籽油可能與傷口部位的成纖維細胞和角質形成細胞增殖有關。它具有增加新的毛細血管形成的能力，通過肉芽組織的形成有助於結構修復[6]。

圖六、傷口復原狀況

參考文獻：

  1. Kudoban,O., Mazlumoglu, M. R., Kudoban, S. D., Erhan, E., Cetin, N., Kukula, O., Yarali, O., Cimen, F. K., & Cankaya, M.(2016). The effect of hippophae rhamnoides extract on oral mucositis induced in rats with methotrexate. J Appl Oral Sci, 24(5),423-430.[文獻連結]
  2. Xing, JF., BR. Yang, YL., Dong, BW., Wang, JX., Wang & Kallio, H. P. (2002). Effects of sea buckthorn (Hippophaë rhamnoides L.) seed and pulp oils on experimental models of gastric ulcer in rats. Fitoterapia, 73(7-8), 644-650.[文獻連結]
  3. Suleyman, H., Buyukokuroglu, M. E., Koruk, M., Akcay, F., Kiziltunc, A., & Gerdiremen, A. (2001). The effects of Hippophae  rhamnoides L. Extract on ethanol-induced gastric lesion and gastric tissue glutathione level in rats: a comparative study with  melatonin and omeprazole. Indian J Pharmacol, 33(2), 77-81.Gupta, A., Upadhyay, N. K. (2011).[文獻連結]
  4. Gupta, A., Upadhyay, N. K. (2011). Sea Buckthorn Hippophae rhamnoides L.) Seed Oil: Usage in Burns,Ulcers, and Mucosal Injuries. Nuts and Seeds in Health and Disease Prevention(2nd ed.). Academic Press.[文獻連結]
  5.  Chauhan, A. S., Negi, P. S., & Ramteke, R. S. (2007). Antioxidant and antibacterial activities of aqueous extract of seabuckthorn (Hippophae rhamnoides) seeds. Fitoterapia, 78(7-8),590-592.[文獻連結]
  6. Upadhyay, N. K., Kumar, R., Mandotra, S. K., Meena, R. N., Siddiqui, M. S., & Sawhney, R. C. (2009). Safety and wound healing efficacy of sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) seed oil in experimental rats. Food Chem Toxicol, 47(6), 1146-1153.[文獻連結]