更年期症狀有哪些？熱潮紅原因是什麼？一次解答
更年期是女性生命發展的自然及必經歷程，大約從45到52歲開始，卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成月經經期不規則、月經量一下多、一下少，最後一年內不再有月經的停經現象，這段時間就是所謂的「更年期」。
更年期並不是疾病，而是一個自然的生理現象，但由於女性荷爾蒙分泌降低，約有八成的女性會出現一些更年期不適症狀，就是所謂的「更年期症候群」。更年期症候群的現象包括發熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、虛弱、暈眩、頻尿、尿失禁、陰道乾澀、性交疼痛、肌肉骨骼痠痛、骨質流失等生理症狀，許多人還會伴隨焦慮、煩躁、失眠、恐慌、心情低落、記憶力衰弱等心理反應。
其中更年期熱潮紅的原因，可能是與血液中雌激素低下、黃體素突然大量釋放有關。主要症狀為臉、頸、胸部、乳房等出現突然的灼熱感，並出現心悸、盜汗、寒顫，還可能有伴隨有頭頸部悸動、噁心、焦慮等症狀。且約有一半的人會在頭部、頸部、胸部出現斑駁的紅斑。
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改善更年期症候群該選擇荷爾蒙療法，還是天然雌激素？
更年期熱潮紅怎麼辦？許多婦女會透過荷爾蒙療法改善熱潮紅、盜汗、失眠等更年期症狀，但是大約70%的女性經過第一年的療程後會引起許多副作用，如不正常的流血、乳房痛、噁心、偏頭痛、變胖、水腫及罹患乳癌的風險。
愈來愈多人選則透過天然植物雌激素，如黃豆中的大豆異黃酮(Isoflavone)，來達到荷爾蒙雌激素的效果，大豆異黃酮是存在於黃豆(大豆)中的一種生物類黃酮，由於其化學結構上類似雌激素，能在人體中發揮類似雌激素的功效，又稱為「植物雌激素」。若體內女性荷爾蒙濃度降低，大豆異黃酮就能扮演促進強化的角色，舒緩因荷爾蒙分泌不足產生的更年期不適的身心症狀。
但若要直接透過服用黃豆或黃豆製品來達到保養的效果，其劑量較難維持，且黃豆來源可能有疑慮，而有痛風或高尿酸血症的患者，也不適合服用黃豆蛋白。最簡單的方式是挑選有機、非基因改造黃豆萃取的大豆異黃酮，能較容易達到保健劑量。
更年期熱潮紅怎麼辦？研究顯示：補充大豆異黃酮可改善
研究證實，大豆異黃酮的補充可以有效緩解更年期症狀，尤其是改善更年期熱潮紅的症狀。
一項雙盲研究將50名更年期婦女隨機分為兩組：25名婦女每天服用60 mg大豆異黃酮，另外25名服用安慰劑，實驗為期半年。實驗結果發現，補充大豆異黃酮的組別，熱潮紅的症狀顯著減輕44%，還觀察到雌二醇水平升高、LDL降低11.8%、HDL升高27.3%。[1]
大豆異黃酮減輕熱潮紅、改善更年期症狀
另一項研究則是將90名年齡45-60歲的停經後女性隨機分為三組，給予0、84和126 mg SoyLife®大豆胚芽異黃酮，12週和24週時進行評估，發現補充SoyLife®大豆異黃酮的組別熱潮紅頻率和更年期Kupperman評分[註]皆降低。[2]
[註]Kupperman評分(Kupperman menopausal index, KMI)，包括潮紅、感覺異常、失眠、焦躁、憂鬱、眩暈、 疲倦無力、關節痛、頭痛、心悸和皮膚蟻走感(formication)
大豆異黃酮改善更年期症狀：熱潮紅、疲勞、憂鬱、易怒、焦慮
一項研究則是給予21名停經後婦女，每天服用100 mg大豆異黃酮持續12週。在治療之前和治療結束時，以更年期評定量表(Menopause Rating Scale, MRS)評估更年期症狀的改善程度。[3]
結果發現更年期熱潮紅頻率改善40%以上，憂鬱、易怒、焦慮等症狀皆有改善，且嚴重疲勞者症狀顯著改善(31%)。
| MRS量表症狀 | 輕度至中度症狀改善百分比 | 重度症狀改善百分比 |
|---|---|---|
| 熱潮紅 | 40.91（n = 11）* | 沒有人有嚴重症狀 |
| 心臟症狀 | 18.81（n = 11）* | 33.33（n = 2） |
| 睡眠障礙 | 26.92（n = 13） | 沒有人有嚴重症狀 |
| 憂鬱 | 25（n = 8）* | 16.67（n = 2） |
| 易怒 | 21.43（n = 14）* | 33.33（n = 2） |
| 焦慮 | 18.75（n = 16）** | 沒有人有嚴重症狀 |
| 疲勞 | 12.5（n = 4）** | 31.37（n = 17）*** |
大豆異黃酮延伸閱讀：
- Nahas et al., Benefits of soy germ isoflavones in postmenopausal women with contraindication for conventional hormone replacement therapy, Maturitas 48 (2004), 372-380. [文獻連結]
- Ye Yan-bin et al., Soy germ isoflavones improve menopausal symptoms but have no effect on blood lipids in early postmenopausal Chinese women: a randomized placebo-controlled trial, Menopause Vol.19, No. 7, (2012). [文獻連結]
- Marya Ahsan and Ayaz Khurram Mallick. The Effect of Soy Isoflavones on the Menopause Rating Scale Scoring in Perimenopausal and Postmenopausal Women: A Pilot Study. J Clin Diagn Res. 2017 Sep; 11(9): FC13–FC16. [文獻連結]
