左旋麩醯胺酸是什麼？功效有哪些？一般人需要補充嗎？
什麼是左旋麩醯胺酸(L-Glutamine)？
左旋麩醯胺酸：體內最豐富的胺基酸
胺基酸是組成蛋白質的基石，是構成人體各組織的重要基本元素。左旋麩醯胺酸(L-glutamine)是人體中含量最豐富的游離胺基酸[1]，富含於血漿與肌肉中，骨骼肌、脂肪組織、腸道細胞及免疫系統(胸腺細胞、嗜中性白血球、淋巴球、巨噬細胞)都以左旋麩醯氨酸為主要之能量來源。
麩醯胺酸的分子結構以碳(C)骨架為主，具有兩個氮(N)鍵，氮佔其分子量的19%，使其成為肌肉細胞中「碳」與「氮」的主要提供者，通過血液運送到身體各器官，為細胞提供「燃料」，作為傷口組織修復和維持重要器官功能所必需的材料。
麩醯胺酸在體內可合成核苷酸、ATP、磷脂、固醇，同時還可轉換成其他胺基酸(如麩胺酸、脯胺酸、天門冬胺酸、丙胺酸、絲胺酸、甘胺酸……等)，這些都是細胞生長、分裂增殖時所必需的重要元素。
左旋麩醯胺酸功效有哪些？
臨床上左旋麩醯胺酸最常見的用途在治療化療副作用、放療等癌症治療時的併發症，如口腔與消化道的黏膜損傷、黏膜炎、手腳麻木痛(周邊神經病變)，並預防癌症惡病質；或是應用於治療腸道疾病(腸炎、胃潰瘍、短腸症、腸漏症)，與嚴重分解代謝的疾病(如燙傷、外傷、大手術、骨髓移殖、接受全身靜脈營養TPN)，維持免疫功能、預防體重急遽下降等。而有些文獻也建議麩醯胺酸可用為運動健身、重量訓練的補充。
治療癌症化療副作用，推薦補充左旋麩醯胺酸
一般人需要補充左旋麩醯胺酸嗎？
麩醯胺酸(glutamine)與精胺酸(Arginine)同為「半必須胺基酸」，在正常情況之下，人體可透過骨骼肌或肝臟自行合成，或從飲食攝取足量的麩醯胺酸(此時麩醯胺酸屬於非必需胺基酸)，所以健康的一般人平常是不需要特別額外做補充的。
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什麼時候需要補充左旋麩醯胺酸？
一般人在健康狀態下，不需額外補充麩醯胺酸，但當遭受重大壓力，如接受化學治療(化療)或放射治療(放療)的癌症患者、大面積燒燙傷、重大手術、開刀或長期住院接受全身靜脈營養的病人，體內麩醯胺酸的需求遠大於一般健康人所需的量(此時麩醯胺酸屬於必需胺基酸)，因此若沒有補充足量的左旋麩醯胺酸(L-glutamine)，就可能出現缺乏情形，造成免疫功能衰退、口腔黏膜潰瘍出血、腸道萎縮甚至出現惡病質等症狀。
台灣靜脈暨腸道營養醫學會也提出，於營養支持中添加麩醯胺酸，有益於治療嚴重分解代謝疾病、腸道功能不良、免疫不全症候群、持續性惡性疾病之病人。[3]
癌症化療推薦怎麼補充左旋麩醯胺酸？
左旋麩醯胺酸食物來源有哪些？
麩醯胺酸是天然蛋白質中含量最多的胺基酸，大約佔蛋白質中總胺基酸含量的20%，存在於所有含蛋白質的食物中，如肉類、海產、乳酪、牛奶、豆類及黃豆製品、醱酵食品等，都是補充麩醯胺酸的天然良好來源。
美國衛生研究院(NIH)表示，成年人每天可以從含蛋白質的食物，如肉類、家禽、魚、蛋、乳製品和豆類中攝取約3至6克的麩醯胺酸。[2]
左旋麩醯胺酸癌症療程建議劑量 — 化療建議每天30g
雖然食物中就可以攝取到一些左旋麩醯胺酸，但若身體處於上述癌症化療、手術開刀等壓力傷害的狀態下，麩醯胺酸的需求量大增，為了避免缺乏的情況出現，會建議每日補充麩醯胺酸。
一般來說，對於癌症病人，麩醯胺酸口服建議劑量為每天50公克。應用於癌症化療保護作用，則建議每天三次，每次口服10公克補充；或每天每公斤體重0.5公克，加入腸道餵食溶液中使用，靜脈營養輸液的添加量應為一天0.285g/kg至0.57g/kg，但也有使用至 0.75 g/kg/day 的報告。用於增強免疫系統方面的建議劑量為一天0.18g/kg，加入靜脈營養(TPN)中或口服補充。[4]
(延伸閱讀：癌症化療推薦吃什麼？左旋麩醯胺酸作用大解析 )
左旋麩醯胺酸安全性 — 補充多少劑量才安全？
研究指出，短時間內攝取約20-30克麩醯胺酸，對健康的成年人沒有不良影響；而其中運動員每天補充28克麩醯胺酸，持續14天，也沒有不良報告產生。甚至補充劑量高達0.65g / kg體重的麩醯胺酸，患者也可以耐受，並且不會導致血漿氨水平異常。[5]
若劑量過高可能引起肌氮酸(creatinine)及尿素氮的上昇，但是在降低劑量及多攝取水分後都很快的恢復正常。常見的副作用有便秘、腸胃不適及脹氣等症狀。因此，就目前的研究發現而言，口服補充適當劑量的麩醯氨對人體是不會有毒性或不耐受性之現象。
左旋麩醯胺酸推薦品牌—日本KYOWA，全球第一家高純度發酵胺基酸
近來新興國家的醫療保健水平不斷提高，全球對高質量胺基酸的需求量大幅增加。日本Kyowa Hakko Kogyo(協和醱酵工業)為世界第一家以發酵方式生產胺基酸的公司，以醱酵為基礎，利用最先進的發酵技術，生產了一系列高品質、高純度的胺基酸。
BIOKYOWA透過先進的發酵與純化技術，生產支鏈胺基酸、精胺酸、麩醯胺酸、麩胺酸、瓜胺酸等多種廣泛的胺基酸。至今已有超過60年的製造技術和信譽，得到世界的廣泛認可，成為胺基酸領域的全球領導者。
延伸閱讀：
參考文獻：
- Soeters PB, Grecu I. Have we enough glutamine and how does it work? A clinician’s view. Ann Nutr Metab. 2012;60(1):17-26. [文獻連結]
- Dietary Supplements for Exercise and Athletic Performance – NIH, Office of Dietary Supplements. [文獻連結]
- 林秀真、尹文耀(民97)。麩醯氨對維持腸黏膜的影響。台灣靜脈暨腸道營養醫學會會訊。第六十期。 [文獻連結]
- 張桂芳、林麗真。異化狀態之麩醯氨補充。藥學雜誌。2001;66:71-74。[文獻連結]
- Gleeson M. Dosing and efficacy of glutamine supplementation in human exercise and sport training. J Nutr. 2008 Oct;138(10):2045S-2049S. [文獻連結]
