左旋麩醯胺酸是什麼?改善化療副作用一般人需要補充嗎

左旋麩醯胺酸

什麼是左旋麩醯胺酸(L-Glutamine)?麩醯胺酸功效有哪些?

胺基酸是組成蛋白質的基石,是構成人體各組織的重要基本元素。左旋麩醯胺酸(L-glutamine)是人體中含量最豐富的游離胺基酸[1],富含於血漿與肌肉中,骨骼肌、脂肪組織、腸道細胞及免疫系統(胸腺細胞、嗜中性白血球、淋巴球、巨噬細胞)都以左旋麩醯氨酸為主要之能量來源。

麩醯胺酸的分子結構以碳(C)骨架為主,具有兩個氮(N)鍵,氮佔其分子量的19%,使其成為肌肉細胞中「碳」與「氮」的主要提供者,通過血液運送到身體各器官,為細胞提供「燃料」,作為傷口組織修復和維持重要器官功能所必需的材料

麩醯胺酸在體內可合成核苷酸、ATP、磷脂、固醇,同時還可轉換成其他胺基酸(如麩胺酸、脯胺酸、天門冬胺酸、丙胺酸、絲胺酸、甘胺酸……等),這些都是細胞生長、分裂增殖時所必需的重要元素

麩醯胺酸(glutamine)與精胺酸(Arginine)同為「半必須胺基酸」,在正常情況之下,人體可透過骨骼肌或肝臟自行合成,或從飲食攝取足量的麩醯胺酸(此時麩醯胺酸屬於非必需胺基酸),所以健康的一般人平常是不需要特別額外做補充的。

左旋麩醯胺酸食物來源有哪些?

麩醯胺酸是天然蛋白質中含量最多的胺基酸,大約佔蛋白質中總胺基酸含量的20%,存在於所有含蛋白質的食物中,如肉類、海產、乳酪、牛奶、豆類及黃豆製品、醱酵食品等,都是補充麩醯胺酸的天然良好來源。

美國衛生研究院(NIH)表示,成年人每天可以從含蛋白質的食物,如肉類、家禽、魚、蛋、乳製品和豆類中攝取約3至6克的麩醯胺酸。[2]

左旋麩醯胺酸改善化療副作用,一般人需要補充嗎?

一般人在健康狀態下,不需額外補充麩醯胺酸,但當遭受重大壓力,如接受化學或放療的癌症患者、大面積燒燙傷、重大手術、開刀或長期住院接受全身靜脈營養的病人,體內麩醯胺酸的需求遠大於一般健康人所需的量(此時麩醯胺酸屬於必需胺基酸),因此若沒有補充足量的左旋麩醯胺酸(L-glutamine),就可能出現缺乏情形,造成免疫功能衰退、口腔黏膜潰瘍出血、腸道萎縮甚至出現惡病質等症狀。

台灣靜脈暨腸道營養醫學會也提出,於營養支持中添加麩醯胺酸,有益於嚴重分解代謝疾病、腸道功能不良、免疫不全症候群、持續性惡性疾病之病人。[3]

麩醯胺酸一般人可以吃嗎,左旋麩醯胺酸功效改善化療副作用

因此,臨床上左旋麩醯胺酸最常見的用途在改善化療副作用、放療等癌症治療時的併發症,如口腔與消化道的黏膜損傷、黏膜炎手腳麻木痛(周邊神經病變),並預防癌症惡病質;或是應用於腸道疾病(腸炎、胃潰瘍、短腸症、腸漏症),與嚴重分解代謝的疾病(如燙傷、外傷、大手術、骨髓移殖、接受全身靜脈營養TPN),維持免疫功能、預防體重急遽下降等。而有些文獻也建議麩醯胺酸可用為運動健身、重量訓練的補充

左旋麩醯胺酸功效,改善化療副作用

左旋麩醯胺酸療程建議劑量 — 化療建議每天30g

若身體處於上述壓力傷害的狀態下,為了避免缺乏的情況出現,會建議每日補充麩醯胺酸。

一般來說,對於癌症病人,麩醯胺酸口服建議劑量為每天50公克。應用於化療保護作用,則建議每天三次,每次口服10公克;或每天每公斤體重0.5公克,加入腸道餵食溶液中使用,靜脈營養輸液的添加量應為一天0.285g/kg至0.57g/kg,但也有使用至 0.75 g/kg/day 的報告。用於增強免疫系統方面的建議劑量為一天0.18g/kg,加入靜脈營養(TPN)中或口服使用。[4]

(延伸閱讀:癌症化療推薦吃什麼?左旋麩醯胺酸作用大解析 )

左旋麩醯胺酸安全性 — 補充多少劑量才安全?

研究指出,短時間內攝取約20-30克麩醯胺酸,對健康的成年人沒有不良影響;而其中運動員每天攝取28克麩醯胺酸持續14天,也沒有不良報告產生。甚至劑量高達0.65g / kg體重的麩醯胺酸,患者也可以耐受,並且不會導致血漿氨水平異常。[5]

若。若劑量過高可能引起肌氮酸(creatinine)及尿素氮的上昇,但是在降低劑量及多攝取水分後都很快的恢復正常。常見的副作用有便秘、腸胃不適及脹氣等症狀。因此,就目前的研究發現而言,口服適當劑量的麩醯氨對人體是不會有毒性或不耐受性之現象。

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延伸閱讀:

麩醯胺酸怎麼選?全球高純度胺基酸品牌推薦

 

參考文獻:

  1. Soeters PB, Grecu I. Have we enough glutamine and how does it work? A clinician’s view. Ann Nutr Metab. 2012;60(1):17-26.  [文獻連結]
  2. Dietary Supplements for Exercise and Athletic Performance – NIH, Office of Dietary Supplements. [文獻連結]
  3. 林秀真、尹文耀(民97)。麩醯氨對維持腸黏膜的影響。台灣靜脈暨腸道營養醫學會會訊。第六十期。 [文獻連結]
  4. 張桂芳、林麗真。異化狀態之麩醯氨補充。藥學雜誌。2001;66:71-74。[文獻連結]
  5.  Gleeson M. Dosing and efficacy of glutamine supplementation in human exercise and sport training. J Nutr. 2008 Oct;138(10):2045S-2049S. [文獻連結]