飛蚊症原因大部分都是自然老化造成，目前並沒有保健食品對飛蚊症治療有明確的功效，但前陣子有期刊研究指出「鳳梨酵素」可治療飛蚊症！到底飛蚊症治療吃鳳梨酵素有沒有效？今天就以生理學的角度分析告訴你！
什麼是飛蚊症？飛蚊症原因是…
飛蚊症是一種眼睛症狀，患者會發現視線中出現點狀、線條、圓圈等物體，隨著眼球移動，像蚊子或浮游生物一樣飛來飛去，有時候又突然消失不見。
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有9成的飛蚊症原因，是眼睛玻璃體退化造成，我們眼球中有一個大空腔，填滿了「玻璃體」這種透明膠狀物體，當年齡增長，或是長時間盯著電腦、手機、電視，用眼過度，使玻璃體中的膠原蛋白和玻尿酸被破壞，造成玻璃體混濁，經過光線照射，就會讓視野出現黑色的漂浮物。
一般飛蚊症沒有立即的危險性，但如果是其他飛蚊症原因，如玻璃體出血、脈絡膜發炎、視網膜剝離、撕裂，或是視網膜血管阻塞、糖尿病視網膜病變等，患者突然出現大量明顯的飛蚊症症狀，伴隨強烈閃光、出現大片暗黑色陰影、視力模糊，最好立即就醫檢查。
飛蚊症治療吃鳳梨酵素有效嗎？
目前飛蚊症的治療方式有雷射、玻璃體切除、注射纖溶酶等，但風險較高、價格昂貴。如果是自然老化、退化這類沒有立即危險性的飛蚊症原因，通常會建議不需要特別治療。但是前陣子突然出現一篇研究，表示「吃鳳梨」可以用於飛蚊症治療！
大仁科技大學藥學系與輔英附設醫院花費3年時間研究發現，飛蚊症患者每天吃100至300公克的鳳梨，3個月後可改善55%-70%的飛蚊症症狀[1]。另外一篇類似的研究則表示，補充3種特定比例混合的水果酵素(木瓜酵素、鳳梨酵素與無花果蛋白酶)，可清除糖尿病視網膜病變或外傷引起的血塊。
研究人員指出，「鳳梨中的鳳梨酵素可分解玻璃體中微纖維增生的細胞外物質，使其自動分解。」但是，真的是這樣嗎？
鳳梨酵素無法進入視網膜，飛蚊症治療效果有限
鳳梨酵素是一種可以分解蛋白質的酵素沒錯，但是鳳梨酵素能夠進到眼睛裡，分解掉玻璃體中的物質、血塊嗎？
首先，任何進到我們消化道的大分子，都會被分解成小分子後才能被人體吸收。鳳梨酵素是一種大分子的蛋白質，進到人體內就會被分解成胺基酸和胜肽，無法保留完整的型態進血液中。
再來，就算鳳梨酵素完整的進到血液中了，要從一般血管進到視網膜血管，也還有一關要過，那就是「血管視網膜障壁(blood-retinal barrier)」。血管視網膜障壁門禁森嚴，只允許特定的分子進入，或是需和特定的受器結合，才能進入視網膜中，鳳梨酵素分子大，且沒有能與之結合的受器，是絕對不可能進入眼睛的。
血管視網膜障壁 (圖：Vision Res. 2017 Oct; 139: 123–137. )
飛蚊症吃什麼才有效？葉黃素推薦嗎？
飛蚊症大部分是自然老化現象造成，目前飛蚊症治療沒有特效藥，但仍可以透過日常飲食保養，加強眼睛抗氧化力、延緩老化現象。平時可多攝取深綠色蔬菜、五色蔬果、堅果類等，透過植物營養素如類黃酮、多酚類，達到抗氧化的效果。
建議可以適當攝取保健食品，如蝦紅素、葉黃素、Omega-3脂肪酸(魚油、藻油)等，可改善眼睛疲勞、延緩老化；葉黃素推薦每日補充10毫克，若要加強治療效果，可提升劑量至30毫克，可減緩自由基對眼睛的傷害、清除玻璃體上的雜質，可能可改善部分飛蚊症。
除了飲食保養，平時更應注意減少熬夜、用眼過度，避免劇烈運動、避免眼球撞擊外傷，更重要的是定期追蹤檢查，如果有症狀突然加重，或是合併閃光、視野陰影，就要趕快到眼科做詳細的檢查，避免其他眼睛疾病的發生。
延伸閱讀：
- Pharmacologic vitreolysis of vitreous floaters by 3-month pineapple supplement in Taiwan: A pilot study. Journal of American Science 2019; 15(4) [文獻連結]
- 飛蚊症，鳳梨可溶解？
- 飛蚊症吃鳳梨，兩個版本
- 從中醫眼科角度來看飛蚊症與鳳梨這件事
