高血脂不只是飲食造成!更年期更容易患心血管疾病
提到高血脂,很多人都認為是飲食不均造成,常應酬、大魚大肉或喝酒的確容易造成高血脂,但其實影響血脂的一個重要原因,是體內激素分泌的改變。
雌激素可提高體內HDL(高密度脂蛋白膽固醇)、降低LDL(低密度脂蛋白膽固醇),有預防動脈硬化的作用,還能作用於血管內皮細胞,使血管壁放鬆、降低血管阻力、進而降低高血壓的風險。
進入更年期的婦女,因為雌激素停止分泌,失去了雌激素這把保護傘,更年期症狀發生高膽固醇、高三酸甘油酯以及高血壓的風險也隨之增加,甚至超出男性的發病率。
更年期症狀用荷爾蒙療法安全嗎?有沒有更天然的方式?
許多婦女會透過荷爾蒙療法改善熱潮紅、預防骨質疏鬆、改善心血管方面的症狀,但是大約70%的女性經過第一年的療程後會引起許多副作用,如不正常的流血、乳房痛、噁心、偏頭痛、變胖、水腫及罹患乳癌的風險。
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大豆異黃酮是存在於黃豆(大豆)中的一種生物類黃酮,由於其化學結構上類似雌激素,能在人體中發揮類似雌激素的功效,又稱為「植物雌激素」。若體內女性荷爾蒙濃度降低,大豆異黃酮就能扮演促進強化的角色,做為大豆異黃酮可作為雌激素受體調節劑,除了改善熱潮紅、骨質疏鬆症等更年期後症狀,還能降低因更年期雌激素停止分泌可能的心血管疾病風險。
但若要直接透過服用黃豆或黃豆製品來達到保養的效果,其劑量較難維持,且黃豆來源可能有疑慮,而有痛風或高尿酸血症的患者,也不適合服用黃豆蛋白。最簡單的方式是挑選有機、非基因改造黃豆萃取的大豆異黃酮,能較容易達到保健劑量。
更年期保養推薦?補充大豆異黃酮,降低心血管疾病風險
英國一項為期半年的實驗[1],找來200名平均年齡55歲的停經女性,分別隨機給予補充含66g大豆異黃酮的大豆蛋白(SPI),或是不含大豆異黃酮的大豆蛋白(SP)。
實驗結果發現,大豆異黃酮的補充顯著降低了收縮壓,並預期10年後冠心病(CHD)的風險降低了27%、心肌梗塞(MI)的風險降低了37%、同時減少24%心血管疾病(CVD)、與42%心血管疾病的死亡風險(CVD death)。
二型糖尿病女性補充大豆異黃酮,降低更年期後心血管疾病風險
第二型糖尿病患者是心血管疾病的高風險群,尤其是更年期後女性,較一般人更容易罹患心血管疾病。
一項為期一年的臨床人體實驗,評估類黃酮與異黃酮的補充,對患有二型糖尿病的停經婦女心血管疾病風險的影響[2]。93名有接受糖尿病藥物治療的停經婦女,隨機分配給予富含類黃酮的巧克力(包含850 mg黃烷醇(flavan-3-ols)和100 mg SoyLife®含醣基異黃酮(aglycone equivalents)),或安慰劑,食用為期一年。
實驗結果發現,食用含黃烷醇與異黃酮的婦女,其胰島素阻抗(HOMA-IR)顯著降低,且胰島素敏感性改善、胰島素水平顯著下降。
除了對血糖的益處,還觀察到總膽固醇:高密度脂蛋白膽固醇(total cholesterol:HDL-C )的比例和低密度脂蛋白膽固醇LDL-C顯著降低,並預估10年的總冠心病風險降低。
高膽固醇血症患者補充大豆異黃酮,降低總膽固醇、LDL、三酸甘油酯
一項刊登於《營養學期刊(The Journal of Nutrition)》的研究[3],受試者為62名患有高膽固醇血症的成人,1-4週給予其中31名受試者補充含33mg大豆異黃酮(含醣基)的麵食,之後5-8週恢復一般傳統麵食。
第4週時檢測發現,相較安慰劑組,有補充大豆異黃酮的受試者,血清總膽固醇和LDL膽固醇皆有顯著下降,而當患者改回傳統麵食時,指數又恢復成原本的狀態。
大豆異黃酮延伸閱讀:
- Sathyapalan T et al., Soy isoflavones improve cardiovascular disease risk markers in women during the early menopause. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018 Apr 10.[文獻連結]
- Curtis et al 2012 Chronic Ingestion of Flavan-3-ols and Isoflavones improves Insulin Sensitivity and Lipoprotein Status and Attenuates Estimated 10-year CVD Risk in Medicated Postmenopausal Women With Type 2 Diabetes, Diabetes Care 35:226-232, 2012. [文獻連結]
- lerici et al 2007 Pasta naturally enriched with isoflavone aglycons from soy germ reduces serum lipids and improves markers of cardiovascular risk, J. Nutr. 137 (2007), 2270-2278. [文獻連結]