維他命B群缺乏症狀有哪些?偏頭痛、憂鬱症治療

維生素B群與腦神經健康

維他命B群缺乏症狀有哪些?偏頭痛、憂鬱症治療

維生素B群與腦神經健康

維他命素B群對腦神經健康的維持非常重要,若維生素B群缺乏,除了導致疲勞、壓力、失眠、偏頭痛、抑鬱症(憂鬱症)、精神障礙,還有可能影響記憶功能,形成認知障礙和癡呆。特別是維生素B1、B3、B6、B9和B12,對於神經功能的維持尤其不可或缺。

維他命B1改善疲勞、睡眠障礙、抑鬱症(憂鬱症)

維生素B1(硫胺素)對神經系統的正常功能至關重要,其缺陷與情緒障礙、焦慮和抑鬱症狀(憂鬱症)有關。飲食缺乏維生素B1,是造成神經疾病的首要原因。一項對1587名50-70歲中國成年人的研究,發現維生B1缺乏,發生抑鬱症狀的機率愈高。[1]

另一項研究硫胺素補充劑對健康狀況的影響,研究隨機選擇80名健康老年愛爾蘭女性,給予每日10mg硫胺素補充劑,結果發現補充維生B1的婦女的食慾、體重和總體幸福感皆顯著增加,同時還能改善睡眠、增加活動力,這些數據表明,當老年人有厭食症、體重減輕、疲勞、抑鬱症和睡眠障礙時,維生素B1的補充可能對這些症狀的改善有正面的幫助[2]

一項刊登於《歐洲精神病學檔案和臨床神經科學》(European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience)的研究,隨機給予51名平均年齡35.2歲的住院患者維生素B1或安慰劑,分別於第3、6、12週時進行漢密爾頓抑鬱量表評分(HDRS)。結果發現在第6週時,使用維生素B1治療的患者與安慰劑相比,抑鬱症狀有顯著改善[3]

維他命素B3(菸鹼酸)改善帕金森氏症

輕微的維生素B3缺乏,容易導致舌尖及邊緣充血發紅、易怒、經神不集中、頭暈、腹痛等。而維生素B3缺乏較嚴重時,則會產生癩皮病(pellagra)的4D症狀(4D syndrome),即腹瀉(diarrhea)、皮膚炎(dermatitis)及痴呆(dementia),長期缺乏則終至死亡(death)。[4]

炎症被認為是帕金森氏症病理學中的關鍵特徵。2015年一項研究對一名65歲男性帕金森氏症(PD)病患,給予每日250mg的菸鹼酸補充,分別於治療2週後(PD 2-wks niacin)、6週後(PD 1.5-mo niacin)和停止給予菸鹼酸3個月後(PD 3-mo no niacin)測量GPR109A水平。GPR109A為體內一項發炎指標,研究發現菸鹼酸(維生素B3)可有效降低GPR109A,且可能藉由此種抗發炎的機制,改善帕金森氏症的症狀[5]

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維生素B6缺乏症狀:偏頭痛、憂鬱症(抑鬱症)

維生素B6(磷酸吡哆醛PLP)參與情緒的調節,且是所有維生素中與抑鬱症的原因和治療最為相關的營養素。維生素B6影響抑制抑鬱和焦慮的神經傳導物質如多巴胺(dopamine)、血清素(serotonin)、γ-胺基丁酸(GABA),去甲腎上腺素(noradrenaline)和褪黑激素(melatonin),同時B6缺乏也會導致同半胱氨酸濃度偏高,容易造成癲癇發作、偏頭痛和抑鬱症等症狀

一項為期4年的研究,評估1793名健康成年人的營養攝取狀況與實驗期間抑鬱症的發病率,研究結果表明,飲食攝取維生素B6,可以降低婦女罹患抑鬱症的風險[6]

▼婦女飲食攝取B6與3年隨訪期間內發生抑鬱症的關聯。(Model 1:針對年齡、體力活動、功能自主性和有無生活壓力進行調整。Model 2:Model 1加上總能量攝入量的調整。 b表示P<0.05。) 結果發現B6攝取量為前三分位數的婦女發生抑鬱症的風險降低了43%

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葉酸缺乏影響胎兒腦神經發育

維生素B9(葉酸)是DNA合成、修復和體內甲基化反應有關的重要營養素,主導了細胞的分裂及增值,葉酸缺乏容易導致貧血、煩躁和行為障礙,同時也與抑鬱有關。

芬蘭一項研究觀察2682名年齡介於42~60歲的男性,使用抑鬱量表評估其抑鬱症症狀與飲食葉酸攝入量,發現葉酸攝入量最低三分之一的患者發生抑鬱的風險顯著增加[7]

另外葉酸也被公認為神經系統發育的關鍵營養素,對早期胎兒階段脊髓和腦的形成、神經系統的成熟和維持有重要影響,懷孕婦女更應補充葉酸,以避免嬰兒神經管缺陷。

(延伸閱讀:補充葉酸功效多,葉酸不足會怎樣?懷孕媽媽必看)

 

維生素B12缺乏症狀:抑鬱、憂鬱症

維生素B12(鈷胺素)是神經系統正常運作所必需的。缺乏會導致嚴重的抑鬱、憂鬱症、自殺行為、認知減退、精神疲勞、情緒低落、躁狂症、精神病和情緒激動等

患有抑鬱症的患者中經常發現維生素B12缺乏,維生素B12水平較高亦有助於治療結果的改善。一項芬蘭研究發現,低維生素B12水平伴隨著抑鬱型憂鬱(melancholic DS),但與非抑鬱型憂鬱(non-melancholic DS)無關。

研究隨機選擇2806名年齡介於45~74歲的受試者,使用Beck抑鬱量表(BDI)評估其憂鬱症症狀,與體內維生素B12水平的關聯。結果發現,無憂鬱症的人平均維生素B12水平為331±176pmol/L,非抑鬱型憂鬱(NmDS)患者為324±135pmol/L,而抑鬱型憂鬱(MDS)患者平均維生素B12水平最低為292±112 pmol/L,證明抑鬱型憂鬱的發生與血中維生素B12的水平有關連性[8]

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另一項研究找來199名抑鬱症患,隨機分配到對照組(僅注射抗抑鬱藥)或治療組(注射抗抑鬱藥和維生素B12補充劑)。在3個月隨訪中,100%的治療組顯示漢氏憂鬱量表(HAM-D)評分降低至少20%,而對照組僅有69%顯示HAM-D評分降低至少20%。研究結果表明,維生素B12補充劑配合抗抑鬱藥給予,可顯著改善患者的抑鬱症狀[9]

 吸收利用率更高的酵母B群

大多數維生素和礦物質補充劑都是用無機營養素製成的。在這種形式下,這些分子在人體內的吸收不佳,生物利用度低。

現今風行的營養酵母,就是在培養啤酒酵母時添加營養液,透過轉化營養液中的營養素,同時增強酵母的天然內源性微量營養素,大幅增加維生素與礦物質營養素含量。

酵母可以作為生物載體,提升營養素含量的同時,酵母菌的轉換可以使營養素在生物體內的利用率顯著提升,讓營養素能更充分地被人體吸收利用。(延伸閱讀:還在吃合成維他命B群?買B群推薦酵母B群好吸收)

酵母維生素B(Lalmin® B-Complex Vitamins)較合成B1的生物利用率高出1.5倍

酵母維生素B生物利用率

 

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參考資料

  1. G. Zhang, H. Ding, H. Chen, X. Ye, H. Li, X. Lin, et al., Thiamine nutritional status and depressive symptoms are inversely associated among older Chinese adults, J. Nutr. 143 (2013) 53–58.[文獻連結]
  2. L.J. Smidt, F.M. Cremin, L.E. Grivetti, A.J. Clifford, Influence of thiamin supplementation on the health and general well-being of an elderly Irish population with marginal thiamin deficiency, J. Gerontol. 46 (1991) M16–M22.[文獻連結]
  3. A. Ghaleiha, H. Davari, L. Jahangard, M. Haghighi, M. Ahmadpanah, M.A. Seifrabie, et al., Adjuvant thiamine improved standard treatment in patients with major depressive disorder: results from a randomized, double-blind, and placebo-controlled clinical trial, Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 266 (2016) 695–702.[文獻連結]
  4. 維生素B3之生理功能與攝取。From: http://vitamins-functions-intakes.blogspot.tw/2011/09/b3.html
  5. Wakade C., Chong R., Bradley E., Morgan J.C. Low-dose niacin supplementation modulates GPR109A, niacin index and ameliorates parkinson’s disease symptoms without side effects. Clin. Case Rep. 2015;3:635–637. doi: 10.1002/ccr3.232.[文獻連結]
  6. Gougeon L et al., Intakes of folate, vitamin B6 and B12 and risk of depression in community-dwelling older adults: the Quebec Longitudinal Study on Nutrition and Aging.Eur J Clin Nutr. 2016 Mar;70(3):380-5.[文獻連結]
  7. T. Tolmunen, S. Voutilainen, J. Hintikka, T. Rissanen, A. Tanskanen, H. Viinamaki, et al., Dietary folate and depressive symptoms are associated in middle-aged Finnish men, J. Nutr. 133 (2003) 3233–3236.[文獻連結]
  8. J. Seppala, H. Koponen, H. Kautiainen, J.G. Eriksson, O. Kampman, J. Leiviska, et al., Association between vitamin b12 levels and melancholic depressive symptoms: a Finnish population-based study, BMC Psychiatry 13 (2013) 145.[文獻連結]
  9. E.U. Syed, M. Wasay, S. Awan, Vitamin B12 supplementation in treating major depressive disorder: a randomized controlled trial, Open Neurol. J. 7 (2013) 44–48.[文獻連結]
  10. Kathleen Mikkelsen et al., The effects of vitamin B on the immune/cytokine network and their involvement in depression. Maturitas 96 (2017) 58–71[文獻連結]